1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。
其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。
2、由街道合医办初审资料。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
一、农村合作医疗保险报销需要提供的资料
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。
2、疾病诊断证明书原件。
3、医院收费发票原件。
4、病人费用汇总清单的原件。
5、身份证或户口簿复印件(原件)。
6、合作医疗发票复印件(原件)。
7、银行存折(卡)复印件(原件)。
8、外伤还需提供入院记录和村委证明。
9、住院分娩的需要提供准生证。
二、农村医疗保险的报销范围是怎样的
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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