2017年农村合作医疗职工医保报销比例的政策解读-法师兄

2017年农村合作医疗职工医保报销比例的政策解读

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 17:04:09 259 人看过

新农合与职工医疗保险的区别：

一、从保障人群来看：职工医疗保险主要覆盖国家机关、企事业单位所有职工；新型农村合作医疗覆盖农村居民。

二、从经费来源来看：职工医疗保险的经费来源主要由个人和单位缴纳；新型农村合作医疗经费来源由个人缴纳和财政补助。

三、从缴纳费用来看：职工医疗保险的费用要远远高于新农合的缴纳费用。

四、从购买意愿来看：新农合是各级政府引导、农民自愿参加的一种保险；而职工医疗保险是由社保法，劳动合同法支撑的强制企业购买的保险。

农村合作医疗报销比例比例

一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30％2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％3、2000元（不含）以上的，报销50％。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25％2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％3、10000元（不含）以上的，报销50％。

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

医疗保险
急诊医保报销比例分析：最新政策解读

急诊与转诊报销比例都是一样的。不过急诊备案是为方便急诊患者所实施的代替转诊的一项措施，因为患者急病住院，所选择的就近的医院，也来不急办理转诊手续。所以，急诊备案有以下两点宽松条件：一、是不需办理转诊手续，住院时打新农合咨询电话备案即内可；二、是不受是否新农合定点医院的限制，住进非定点医院也能报销。由以上内容可见，非急诊患者是不适合这项政策的，另外，急诊住院的参合患容者出院报销时还需医院出具急诊证明。碎石医保报销比例全国医保报销比例门诊起付线：1300元报销比例：70岁以下，医院报销85％，社区报销90％，70岁以上报销90％封顶线：2万元住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97％，二级医院96．1％，三级医院95．5％住院累计报销30万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，

2023-07-18

126人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销范围的最新政策。

农村合作医疗报销的范围通常包括以下两点，一般如下：1、参与人在统一期间内，因病在定点医院住院诊疗时发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等，属于城镇职工医疗保险报销范围的部分；2、农村医疗保险又称新型农业合作社，农民只要参加可住院的新型指定医疗合作社，就可以使用新型农业合作社进行报销。农村合作医疗报销流程需要的资料1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门

2023-07-08

226人看过
农村合作医疗
新生儿医疗费用农村合作医疗报销比例查询

新生儿农村医保报销比例一、普通门诊报销比例300元以下报销40％，也就是说每年新生儿可报销120元，超过300元以上的需个人支付。二、大病门诊报销比例血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，没有起付限，医疗保险报销比例为75％。三、住院报销比例医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80％。新生儿能用医保买农村合作医疗吗？新生儿可以参加新型农村合作医疗报销。是有条件的。只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的，其在申报前发生的医疗费用，市社保中心都视同其已经参保并给予医疗报销政策享受的待遇。所以应该在宝宝出生后的3个月之内申报登记新型农村合作医并缴费，宝宝之前发生的医疗费用就可以报销。对于出生后超过3个月以上才参保缴费的，仍按自缴费次月起享受医疗保险待遇的规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职

2023-07-05

375人看过
低保
农村低保户医疗费报销比例

一、农村低保户医疗费报销比例农村低保的报销比例为：一档报销比例40%，二档报销比例45%，低保户在医保报销范围内的剩余费用还可报销60%。二、农村低保医疗怎么报销?农村低保户医疗保险的报销流程是怎么样的呢?低保户的医保报销和普通市民一样，按照以下4步报销即可。1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费，现金结账;2.出院前，前往医院医保办公室办理医保手续，复印院病历、出院小结、诊断证明等材料;3.办理出院手续，结清账目，5个工作日后取审核通知单。4.拿到通知单后，再次在住院部办理结账手续，医院会将报销款从原住院押金中扣除，住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。

2023-05-10

499人看过

医疗保险
异地医保报销政策：关于职工医疗保险异地报销比例的问题

异地医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。异地职工医疗保险报销流程办理医保异地就医结算，有三个流程步骤：1、申请跨省异地就医备案在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去

2023-07-05

399人看过
计划生育
农村医保报销政策

一、农村医保报销政策（一）门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。（二）住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。（三）大病凡参加合作医疗

2023-06-04

299人看过
农村合作医疗
了解黑龙江农村合作医疗住院报销政策

黑龙江农村合作医疗保险住院报销比例如下：1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。合肥市职工医保住院报销比例合肥市职工医保住院报销比例如下：1、住院报销，未成年及在校学生，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％；非从业居民三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％；老年居民三级医院起付标准为1400元，报销比例为65

2023-08-04

467人看过
农村合作医疗
农村合作医疗制度的跨省就医报销比例分析

异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的，情况具体如下：1、到村诊所就诊就诊费用的60％；2、乡镇卫生院报销的40％；3、二级医院就诊费用的30％报销；4、三级医院就诊费用的20％报销。一、新农合跨省报销的流程具体如下：1、本人或者家属，可以电联参保地申请办理跨省报销；2、选择到各省指定的定点医院看病，不然得不到报销赔偿；3、携带患者身份证，或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单转诊短信办理入院手续，出院时到新农合直接结报服务窗口结算。二、新农合跨省报销大病统筹报销提供的材料具体如下：1、户口本；2、参保票据；3、住院发票；4、诊断证明；5、费用清单；6、住院病历；7、合疗首次报销凭证。农合保住院报销比例新型农村合作医疗住院报销比例一般一级医院住院报销的比例是85％，起付线是200元；二级医院住院报销的比例是70％，起付线是500元；三级医院住院报销的比例是55％，起付

2023-06-30

84人看过

医疗机构
农村医保报销比例及最新政策是什么？

最新农村合作医疗报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限

2023-08-04

311人看过
农村合作医疗
北京三甲医院农村合作医疗报销比例查询

在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。厦门提高农村合作医疗费用报销比例记者昨日从厦门保监局了解到，我市新型农村合作医疗2007年新方案大幅提高了医疗费用报销比例，将有60多万农民从中受益。个人缴10元政府补贴70元今年，厦门农民参加农村合作医疗的个人缴费统一为10元，同时政府补贴由35元／人提高至70元／人。可别小看了这一减一增，这意味着市财政每年要多拿出2000多万元来支持农村合作医疗。农民因病返贫，因病致贫将得到极大的缓解。万元以上医疗费最高报销95％农民参加合作医疗不光是花钱少了，从今年开始，医疗费用报销比例也有了大幅的提高，最高比例从原来的40％提高到了95％，赔付的最高限额由5．8万元调高至6万元。农民兄弟得

2023-07-07

151人看过
医疗机构
2017年城镇居民医保报销比例

医疗保险药品报销，主要分为甲类和乙类两种。1、甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。江苏医保住院报销比例1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化，医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准，职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保，起付金额是相同的2、另外，根据定点医疗机构不同的等级划分，统筹基金起付也有不同的标准，定点医疗机构分为三级、二级、一级以下三类，各有不同的基金起付标准。《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共

2023-08-04

305人看过
农村合作医疗
内蒙古农村合作医疗报销政策调整

（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；医院报销30％。摔伤农村合作医疗报销吗可以报销的。新型农村合作医疗报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。意外摔伤的患者出院后提交相关材料后可以找有关单位报销，对于无法提供相关证明材料的，则不予受理。《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门

2023-07-18

165人看过

保险费
职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例

一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准

2023-08-08

489人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险怎么报销？农村合作医疗能报销多少

一、农村合作医疗个人查询怎么查第一，我们可以拨打当地的医保的电话告诉工作人员身份证号码，就可以去进行查询。第二，我们可以通过线上去进行查询，在支付宝或者是微信的城市服务当中，可以进行个人医疗保险的一个查询，或者是通过当地医保的APP或官网等渠道都可以进行查询。第三，可以携带自己的农村合作医疗证，到当地的服务中心，在自助机或者是窗口去进行查询。二、农村合作医疗能报销多少首先是门诊报销，一般来说在村里的卫生所的话，门诊报销比例是25%左右，乡镇卫生所医院40%，县级的医院门诊可以报到30%左右。如果说是住院报销的话，县级的医院一般来说在0~300块钱可以报销30%，300块钱以上可以报销40%。这个就是一个大概的报销比例，每个地区它的一个实际情况可能是不一样的，大家可以咨询一下当地的医保部门。三、农村合作医疗怎么报销首先我们需要让医院给我们开具一个住院证明，或者是拿着一个门诊的缴费单据，拿着我

2023-05-22

201人看过