保险医疗费在交通事故中怎么理赔
来源:互联网 时间: 2023-03-31 10:21:59 482 人看过

保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。

一、行人与机动车同等责任,赔偿怎么赔

1、如果双方都是机动车,赔偿方式是,双方用各自的交强险赔偿对方,交强险不够赔偿的,超出部分,对方赔偿50%,自己承担50%,如果双方谁有保险,就可以用保险公司赔偿。2、如果一方是机动车一方是非机动车或行人,机动车损失方50%由对方赔偿,另50%由自己承担,有保险就保险公司赔偿。机动车一方先用交强险赔偿对方,超出部分各自承担50%。3、要看交警处理结果开出的互碰自赔还是互碰互赔,前提在交强范围内,互碰自赔的话各自保险公司赔付自己的被保险人,互碰互赔各自保险公司给对方赔偿,理赔金就是打到被被保险人银行卡上的,修车结账自己需要垫付的。4、如对方伤者医疗费在一万元内,由你车方的交强险一万元限额内负责。超出的部分,按照责任分担。不过由于对方非机动车,应由你车承担六成,对方四成(理由是根据交通安全法及实施条例和道路交通事故事故处理程序规定中机动车与行人、非机动车经济赔偿加上百分之十的规定)。

二、交通事故对方次要责任怎么赔偿

交通事故对方承担次要责任的,一般需要承担百分之三十的责任,另一方需要承担百分之七十的责任。可以先和对方协商。协商不好的,可以起诉要求赔偿。赔偿先让保险公司在交强险范围内赔偿,不足部分,按照双方事故责任确定。该部分可以要求保险公司,在商业险第三者责任险范围内赔偿。

三、机动车发生交通事故的赔偿顺序

第一步:保险公司赔偿

由承保交强险的保险公司在限额范围内支付保险金。如果机动车没有投保第三人责任强制险的,投保义务人在交强险限额范围内予以赔偿

第二步:过错方赔偿

机动车的交强险的保险金不足以弥补受害人的损失的,按下面的规则进行处理:

机动车与机动车之间发生交通事故的,适用过错责任:只有一方有过错的,由有过错的一方承担责任;双方均有过错的,各自承担与其过错相应的责任;

机动车与行人、非机动车之间发生交通事故的:行人、非机动车故意碰撞机动车的,免除机动车一方的责任;行人、非机动车对损害的发生具有过失的,可以适当减轻机动车一方的责任;机动车能证明自己没有过错的,仅承担不超过10%的责任;

第三步:商业三者险的问题

发生道路交通事故的机动车同时投保了交强险和商业三者险的,发生道路交通事故后,若当事人同时起诉侵权人和保险公司的,按照下列规则确定赔偿责任:

(1)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿(交强险保险金不足以赔偿财产损害与精神损害时,赔偿权利人有权要求先赔付精神损害。

(2)不足部分,由承保商业三者险的保险公司按照保险合同予以赔偿。

(3)仍有不足的,确定双方当事人的责任,按照责任比例进行赔偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 23:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  •  保险理赔在交通事故中的应用
    交通事故导致人员受伤的保险理赔程序包括报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批和赔付结案。首先向保险公司理赔部门报案,然后检验人员在现场查勘和检验工作,接着审核索赔单证,理算复核后,交由核赔科负责人复核。产险部权限内的赔案由主管理赔的经理审批,超产险部权限的则逐级上报。最后,核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款。交通事故导致人员受伤的保险理赔程序包括以下几个步骤:首先进行报案。发生交通事故,立马向保险公司理赔部门报案。2、查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作。3、签收审核索赔单证。营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。4、理算复核。核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核;所有赔案在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。5、审批。产险部权限内的赔案交
    2023-09-03
    318人看过
  •  怎么在小诊所中申请医疗事故险理赔?
    小诊所对于医疗事故的理赔可以采用协商、调解和诉讼三种方式。医患双方可以先协议处理,医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。当事人也可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。协议不成的也可以直接向人民法院提起诉讼。发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。小诊所对于医疗事故的理赔可以采用协商、调解和诉讼三种方式。医患双方可以先协议处理,医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。当事人也可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。协议不成的也可以直接向人民法院提起诉讼。发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。 小诊所医疗事故处理程序:协议、报告与争议根据我国《医疗事故处理条例》第五十四条规定,医疗机构发生医疗事故,应当及时采取下列措施:1. 保留现场并报告所在地
    2023-08-26
    128人看过
  • 交通事故事故医疗费垫付款保险最少赔多少
    要保险公司垫付医疗费没有限制,只是保险公司只在交强险的承保范围的额度内支付。出了交通事故保险公司的具体理赔标准《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定:“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;(二)医疗费用赔偿限额为10000元;(三)财产损失赔偿限额为2000元;(四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人
    2023-05-04
    188人看过
  • 交通事故保险公司理赔流程,交通事故保险怎么理赔
    1、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。2、核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。3、全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。4、部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。5、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理
    2023-08-04
    126人看过
  • 医疗保险中,交通事故心理咨询报销吗?
    不可以。根据《社会保险法》规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。药品报销基本医疗保险给付范围内的药品纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物:指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。乙类药物:目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。不能报销的药品种类1、主要起营养滋补作用的药品。2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。6、社会保险行政部门
    2023-04-13
    135人看过
  • 交通事故营养费是保险赔吗?交通事故保险怎么赔偿?
    交通事故造成一方人身损害的,需要根据交通事故责任书中认定的责任比例承担赔偿责任。如果受到人身损害的一方的医疗赔偿费用没有超过保险公司的赔偿限额,由保险公司承担,超过保险公司的赔偿责任限额的,由事故方承担。营养费是指人体遭受损害后发生代谢改变,通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求,必须从其他食品中获得营养所给付的费用。交通事故营养费是保险赔吗?《人身损害赔偿解释》第24条规定:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。交通事故方营养费由保险公司出,其具体内容如下:1、我国《机动车交通事故强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人
    2023-04-10
    64人看过
  • 医疗事故责任和赔偿在交强险中得到保障
    医疗费用赔偿项目:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿项目:丧葬费、死亡补偿费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助、器具费、护理费、康复费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电话费、病号服、特殊洗理费及一次性生活用品费、病历工本费、陪人费、陪人占床费等均不予赔付;超过3个月的休假证明需要加盖医院医务科公章。交强险死亡伤残和医疗费用赔偿项目交强险死亡伤残和医疗费用赔偿项目1、死亡伤残赔偿项目。丧葬费、死亡补偿费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助、器具费、护理费、康复费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金(依照法院判决或者调解承担)2、医疗费用赔偿项目。医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额(交强险)1、死亡伤残
    2023-07-07
    245人看过
  • 医疗费,请问交通事故赔偿怎么算
    医疗费用是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,需要就医以恢复健康。医疗费用主要包括挂号费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、住院费和药费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条,医疗费用的赔偿金额按照一审法院辩论结束前实际发生的金额确定。器官功能恢复训练所需的康复费、适当的整容费等后续治疗费,赔偿权利人可以在实际发生后另行起诉。但是,根据医疗证明或鉴定结论,确定必然的费用,可以与已经发生的医疗费用一赔偿。根据上述规定,医疗费用的计算主要是基于必要性。比如交通事故受害人擅自住院、转院、购买药品、超过医疗通知出院日期拒不出院、擅自在指定医院以外就医、治疗非交通事故损害或疾病所花费的医疗费用,不在交通事故损害赔偿的医疗费用范围内。交通事故结案后,如果受害者的身体需要恢复,需要继续治疗,受害者也应根据需要治疗的实际情况赔偿必要的费用。但是相关医生应该出
    2023-08-07
    262人看过
  • 商业保险理赔:在交通事故中如何处理?
    机动车发生交通事故造成损害,届于该机动车一方责任。没有交强险的,交强险不予赔付,而商业险的保险人只按照保险合同的约定予以赔偿。不足部分由侵权人赔偿。属于交强险赔偿范围的,如果在商业险中没有约定,商业险是不予赔付该部分的。大车交了强险出了交通事故怎么赔偿1、机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:11000元;医疗费用赔偿限额:1000元;财产损失赔偿限额:100元2、交通事故中有责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:110000元;医疗费用赔偿限额:10000元;财产损失赔偿限额:2000元。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的,保险公司
    2023-07-03
    334人看过
  • 交通事故医疗费应该谁垫付,交通事故医疗费怎么计算?
    一、交通事故医疗费应该谁垫付交通事故医疗费一般由侵权人或者受害人垫付,若无人垫付的,保险公司以及救助基金管理机构,应当及时垫付抢救费用。《道路交通安全法》第七十五条规定,医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。《道路交通安全法实施条例》第九十条规定,投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故,因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的,由公安机关交通管理部门通知保险公司。二、交通事故医疗费怎么计算?交通事故医疗费的计算,需要根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明
    2023-06-07
    491人看过
  • 医疗费如何在交通事故中得到证明
    交通事故医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。保险案例:交通事故医疗费究竟应该谁出钱?医保参保人小王近日被急驶的汽车撞倒,送院后要动手术。医院要求小王按自费处理,由肇事司机交付医疗费;但肇事司机认为小王已参加了医保,理应由医保出钱,他给点营养费就可以了。请问医院的做法对吗?小王的医疗费费应该由谁出钱?济南交通事故律师:根据《关于交通事故医疗费用支付办法的复函》(粤劳社函[2003]472号)的规定,医院的要求是合理的,因为交通事故而入院治疗者,其医疗费记账报销条件与一般疾病有所不同。这是因为交通事故存在责任问题,参保人在事故中受伤入院,如经公安交警部门认定事故责任完全在对方,则参保人的医药
    2023-07-12
    232人看过
  • 平安保险交通事故医药费赔偿
    发生交通事故以后,保险公司针对医疗费用在交强险的赔偿是有限额的,如存在商业三者险的,也可以医疗费赔付,但医疗费用超出交强险和商业三者险的部分需要由肇事司机自己承担了。根据相关法律规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。一、交强险的赔偿范围是如何规定的交强险即机动车交通事故责任强制保险,我国《机动车交通事故责任强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。二、交
    2023-03-08
    264人看过
  • 交通事故保险理赔:非道路交通事故的交强险怎么赔?
    《道路交通安全法》规定交通事故是指车辆在道路上因过错或意外造成人身伤亡或财产损失的事件,“道路”则是用于公众通行的场所。非道路交通事故参照适用《交强险条例》的前提是机动车正在“通行”。因此,只要机动车符合“通行”要件,即使不属于道路交通事故,保险人仍要在交强险范围内赔付。车辆交通事故误工费怎么赔偿车辆交通事故误工费的赔偿根据具体情况而定。误工损失是一种间接损失,赔偿误工费是对受害人的损害进行法律上的补救。即受害人因受伤不能上班工作而不能获得劳动报酬而形成的损失。如果受害者有固定收入的,误工费则按照实际减少的收入计算。如果没有固定收入,按照其最近三年的平均收入计算。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
    2023-07-04
    119人看过
  • 保险公司如何在医疗事故中处理?
    在医疗事故责任险的理赔中,事故发生后,事先经保险公司书面同意的医疗事故责任的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等,保险公司在约定的限额内也负责医疗事故责任赔偿。对于人保医疗事故责任险的被保险人依法应当承担的医疗事故责任中的精神损害赔偿责任,保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗事故责任每人赔偿限额的30%为限,并计算在每人赔偿限额之内。对于人保医疗事故责任险的被保险人对每位患者的医疗事故责任赔偿的人身伤害的赔偿责任和精神损害的赔偿责任,保险人在扣除保险单明细表列明的每次索赔免赔额后赔偿,最高不超过医疗事故责任每人赔偿限额。一、医疗责任保险范围是怎样的《医疗责任保险条款》第三条被保险人在本保险合同所注明的保险期间、追溯期以及承保的医疗区域范围内,从事与其资格相符的医疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,且由患者或其委托代理人在保险期间内首次向被保
    2023-06-26
    488人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 在交通事故中,交通事故中保险公司应赔偿的医疗费和交通费有哪些?
      山西在线咨询 2022-04-27
      保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费,按照就医过程中的实际需要,凭车票给予赔付。医疗费: 1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    • 交通事故中,伤残赔偿金,医疗费、营养费赔偿在交强险中怎么去赔付
      黑龙江在线咨询 2022-03-18
      在交强险限额内,由保险公司承担。超出交强险限额,双方按各自责任大小承担。 交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿,有保险,找保险赔偿。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定,首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿,超额部门,再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费,误工费,住院护理费,住院伙食费,交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残
    • 交通事故保险怎么领取医疗费用保险金
      江苏在线咨询 2022-11-04
      申请意外交通事故医疗费用保险金,应当提交以下材料 1、保险金给付申请书; 2、保险单或保险凭证原件; 3、被保险人的户籍证明或身份证明; 4、保险金申请人的户籍证明或身份证明; 5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明; 6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X?线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、
    • 交通事故中保险公司赔偿医疗费和交通费的赔偿标准是?
      青海在线咨询 2022-04-29
      保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费,按照就医过程中的实际需要,凭车票给予赔付。医疗费: 1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    • 医疗费用怎么计算,交通事故保险理赔的不足怎么处理
      江西在线咨询 2022-02-16
      医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据,以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。 当事人买了保险,发生事故后,要积极向保险公司申请理赔,打电话通知保险公司。保险公司会到现场进行勘验进行定损,如符合保险合同约定的内容,保险公司就按约定进行赔偿。交强险优先赔,赔完后不足的有购买商业险的商业险赔,申请商业险进行赔付,赔付在不足由肇事方进行补足。另外,如果买了交强