编号：_______________

甲方（认证委托人）：________________________

乙方（认证受托人）：中国安全技术防范认证中心

依据《中华人民共和国认证认可条例》、《强制性产品认证管理规定》及相关法规和认证基本规范、相关认证实施规则，甲乙双方就甲方委托的产品认证有关事项约定如下：

1．甲方申请的产品认证单元名称及其覆盖型号:__________________

2．强制性产品认证实施规则及标准：___________________________

3．申请产品认证的制造商和生产厂：

产品制造商名称：__________________认证产品商标：无□有□（具体见申请书）

制造商地址：________________________

产品生产厂名称：____________________

生产厂地址：________________________

4．申请产品认证的性质：

□a）首次申请□b)再次/扩大申请□c)其它

5．甲方向乙方交纳的预收认证费用：

5．1申请费____________元，（非中文申请资料翻译费元）；

5．2产品检测费：；（□新单元，□ODM产品，□部分项目检测）

5．3工厂检查费：人日数，收费____________元

（注：包括质量保证能力检查和/或产品一致性检查；质量保证能力部分的检查费用从约定单元收取）

5．4批准与注册费____________元；

5．5年金____________元；

5．6合计预收费用(5．1～5．5)为：__________________。

6．费用的结算：1)需要增加工厂检查或产品检测认证评价时，甲方应依据乙方的书面《认证收费通知单》交纳相应的认证评价费用；2)认证决定时，乙方对甲方交纳的认证费用进行结算。

7．□a）甲乙双方在此确认已知晓公开文件《CSP/GK8-3C/0强制性产品认证合同通用条款》的全部内容,并同意该公开文件构成本合同的一部分；□b)另行签订协议构成本合同的一部分。

8．其他约定：________________________

甲方地址：________________

网址或联系电话：__________

开户银行：________________

帐号：____________________

甲方法定代表人或

授权代表人签字：__________

加盖单位公章______________

__________年_____月_____日

乙方地址：________________

网址:_____________________

开户银行：________________

户名：____________________

帐号：____________________

乙方法定代表人或

授权代表人签字：__________

加盖单位公章______________

__________年_____月_____日