在寿险理赔中,保险人理赔计算时应补款的项目是哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-05 18:11:52 231 人看过

在寿险理赔中,保险人理赔计算时应补款的项目包括客户未领取的满期保险金、红利和利差。

寿险索赔申请

索赔是受益人在保险事故发生后向保险人请求按合同约定进行给付的行为。

寿险索赔申请人应由保单载明的身故受益人提出申请,没有指定受益人的,则由被保险人的法定继承人提出,若受益人或继承人无民事行为能力,则由其法定监护人提出。生存保险金的索赔申请只能由被保险人本人提出,若被保险人为无民事行为能力人,则由其法定监护人提出。

寿险索赔的举证责任一般由受益人负责提供索赔时所需的单证,保险人应明确向受益人说明应提供单证的名称和种类。

常见的寿险欺诈类型

(1)虚构事实。指投保人、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故并索取保险金的行为。

(2)故意不如实告知。指投保人或被保险人在投保时隐瞒既往病史和现有病症,或者隐瞒真实年龄、真实职业等,以达到影响保险人承保的目的。

(3)先出险后投保。指被保险人已发生风险事故,然后为骗取保险金而进行投保并伪造或修改相关凭证以达到骗取保险金的目的。

(4)冒名顶替。将被保险人进行冒名顶替,或者顶替投保,或者顶替索赔。

(5)预谋杀人。投保人先骗取被保险人信任并为其投保,然后谋杀被保险人伪装为意外事故等以诈取保险金。

(6)医患勾结,出具伪证。达到骗取更多保险金的目的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月18日 22:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险人相关文章
  • 保险理赔不赔的项目
    法律综合知识
    一、保险理赔不赔的项目保险公司不予赔偿的情况主要涉及以下几个方面:第一点,被保险人车辆碰撞本车成员造成的损失;第二点,在收费停车场内因失窃导致的车辆丢失情况;以及第三点,车内财产遭受损失而未进行有效赔付的情形。依据我国现行法律法规中的明确规定,机动车辆盗抢险的赔偿对象仅限于机动车本身,并不涵盖车内财物。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、保险理赔不满应该如何处理倘若您认为所受赔付不足以弥补损失,您有权对相关保险公司进行投诉。具体来说,您可以采取以下几种方式:首先是直接向总公司投诉。当投诉对象为保险公司分支机构时,您可选择将投诉信息提交至该保险公司的总部。在电话投诉中,请务必
    2024-07-27
    159人看过
  • 人寿保险的受益人是谁,人寿保险该怎么理赔
    一、谁是人寿保险的受益人:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。二、人寿保险该怎么理赔:1、报案。2、备齐所需的单证。3、保险人审核。4、进行理赔。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。《中华人民共和国保险法》第二十二条《中华人民共和国保险法》第三十九条
    2024-03-29
    131人看过
  • 人寿保险的理赔标准及在哪些情形下不赔偿
    保险并非有险必保,也并非有保必赔。并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。消费者一定要仔细阅读有关保险公司不赔付的内容,有针对性地避免无保障的风险。1、不属于保险责任由于没有搞清手中所持保单的保险责任,而向保险公司索赔,但最后遭拒的情况也比较多见。所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故,超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。每一份保险都有自己特定的保险责任,保险并不是万能的,并不是“百险皆保”,买保险不能望文生义。作为一个理性的消费者,不能谴责“霸王条款”之时却无理取闹。对自己负责任的态度是事前了解清楚自己(家人)所买的保险,可以承担哪些保险事故的责任。另外,需要提醒消费者的是,在买保险前一定要看清楚保险的理赔范围,知道出险之后什么能赔、什么不能赔。2、不如实告知和申报诚信是保险最基本的原则。这条原则具体到人身保险,就要求投保人应履行如实告知和申报等义务
    2023-04-29
    423人看过
  • 人寿保险的受益人如何指定,寿险理赔的时效是多久
    1、指定要明确。切不可模糊概念,譬如“我妻子”、“我孩子”这类词语,而是应该明确指出姓名,避免日后纠纷。2、指定受益人时要考虑谁是您最想保障的人,是父母、配偶还是小孩。对未成家的青年来说,受益人可以是父母,以在万一不幸时,借此尽孝心、报答养育之恩;对于已成家的人来说,则父母、配偶、孩子均可以考虑。3、受益人可以变更。在被保险人生存,保险事故未发生前,投保人可变更受益人。但需征得被保险人同意且书面形式通知保险公司。4、受益人应由被保险人或投保人指定。投保人指定受益人时需经被保险人同意。5、受益人可以是多人,并可约定各自受益的顺序和份额。6、如果受益人先于被保险人死亡而无其它受益人,则保险金的给付作为被保险人的遗产处理。7、受益人最好明确指定。因为没有受益人时,保险金作为遗产处理,可能会引起遗产纠纷,不利于保全自己的财产。二、寿险理赔的时效是多久保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同
    2023-12-19
    370人看过
  • 交通事故保险理赔项目的赔偿金额如何计算
    一、交通事故保险理赔项目的赔偿金额如何计算1.医疗费,根据医疗机构出具的收款凭证进行确定;2.误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定;3.交通费,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;4.护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;5.住院伙食补助费,根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定;6.营养费,按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至百分之六十的比例进行计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、被扶养人生活费,以及因康复护
    2023-09-26
    376人看过
  • 寿险的投保额怎么计算,购买寿险时又有哪些注意事项
    1、计算“生命价值”。“生命价值法则”是以一个人的生命价值作为依据,来考虑应购买多少保额的保险。该法则可分三步:估计被保险人以后的年均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税收、保费、生活费等支出后剩余的钱。据此计算,可得出被保险人的生命价值。2、考虑家庭需求。在计算出生命价值后,还要考虑家庭需求情况。这个规则是考虑到当事故发生时,可确保至亲的生活准备金总额。计算方式是,将至亲所需生活费、教育费、供养金、对外负债、丧葬费等,扣除既有资产,所得缺额作为保额的粗略估算依据。需注意的是,如被保险人可从自己购买的人寿保险、企业等处获得一定的保险保障,最终确定保额时,还应适当扣除这些保障。二、购买寿险时要注意哪些事项人寿保险较为特殊,其保障对象是人的身体和生命,而且期限较长,合同复杂。投保人在投保时要注意寿险合同的一些特有条款,这些条款普遍适用于所有寿险产品,特别是以下五项条款:1、宽限期条款。在分
    2023-06-15
    67人看过
  • 办理人寿保险有哪些流程是什么,在哪些情形下寿险公司会拒赔
    (一)确定投保险种寿险的险种大致分为:健康类、人寿类、少儿类、团体类、意外类及投资类。其中有的险种适合团体投保;有的险种适合个人投保;有的险种适合的对象相同,但责任范围不同;有的险种不仅有基本险,还有附加险。根据不同的需求确定投保险种能更好的转嫁风险。(二)选择保险公司在国内,寿险保险公司主要有:中国**保险公司、中国**洋保险公司、中国**保险公司、**保险公司、**保险公司及一些合资、外资保险公司。不同的保险公司有着不同的公司实力;不同的保险产品;不同的业务重点;不同的经营网点以及不同的售后服务。总之,应选择实力强、信誉高、价格合理、售后服务有保证的保险公司。(三)商议保险金额寿险的保险金额一般都有最高限额,各个保险公司均有不同的规定。根据自身的经济实力和实际需要,确定合理的保险金额,是未来获得理想的损失补偿或经济给付的重要保证。(四)填写投保单要填明被保险人的名称、受益人的名称、年龄
    2023-12-13
    492人看过
  • 中国人寿保险公司理赔案例
    1、邱先生交通意外身故给付案2002年5月17日,中国人寿深圳市分公司如期给付200万元巨额赔款,这是分公司及深圳寿险历史上赔付最高的一宗理赔案。被保人邱某于2001年7月在中国人寿投保了保额为200万元的祥和定期深圳调查。经过分公司和公安机关二个多月的努力,此案现已成功侦破,犯罪嫌疑人刘某等二人已被公安机关羁押,目前正准备向检察院提起公诉,被骗的11万元保险金已如数追回。
    2022-04-24
    363人看过
  • 人寿保险中止期出险赔不赔
    一、人寿保险中止期出险赔不赔在保险合同终止后依然可获得相应赔偿。根据我国保险法规之明确规定,若保险合同效力出现中止,而被保险人在自保险人起始催促之日起的三十日以内或双方在合约中所约定的六十日期限之内发生了保险事故,则保险公司应依照合同约定向其支付保险金,然而在此过程中,保险公司有权扣除被保险人所拖欠的保险费用。《保险法》第三十六条合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的,保险人应当按照合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费。二、人寿保险怎么赔偿1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险
    2024-07-10
    140人看过
  • 人寿保险理赔说明书
    一、人寿保险理赔程序理赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有投保容易理赔难的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的因素外,对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中,注意了以下几点,理赔还是很容易的。第一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,
    2023-02-28
    189人看过
  • 论损失赔偿原则在人寿保险中的应用
    摘要:损失赔偿是保险的基本功能和作用,也是保险索赔实践中必须遵循的基本原则。然而,损失赔偿原则是否适用于人身保险一直存在争议。本文试图从保险的起源出发,分析保险的基本功能和具体原则,并结合寿险来说明损失赔偿原则在寿险中的具体应用。关键词:损失赔偿原则;人寿保险;代位求偿原则;医疗保险I.分析保险原则首先是损失赔偿原则,保险实践中运用损失赔偿原则的原因可以追溯到海上保险的出现。现代保险起源于现代意大利海上保险。当时,意大利商人签署了一份船舶保险单,约定如果船舶安全到达目的地,合同无效;如果中途发生损失,合同成立,损失由另一方(保险人)承担。因此,在现代海上保险中,保险人的基本责任是在被保险人遭受经济损失时,按照合同约定进行赔偿。海上保险被公认为现代保险的萌芽,因此人们普遍认为,保险产生的主要原因是为了解决被保险人难以预测和控制的风险和损失。在各国学者关于如何界定保险的相关研究成果中,损失理论
    2023-05-31
    205人看过
  • 人寿保险理赔需要多长时间
    一、人寿保险理赔需要多长时间人寿保险理赔的具体时间长度并非固定不变,它受到多种因素的影响,包括案件的复杂性、理赔材料的完整性和准确性、保险公司的内部处理流程等:1.一般而言,如果理赔申请资料齐全且无误,保险公司会在较短时间内完成审核并进行赔付。2.对于涉及复杂情况的案件,理赔过程可能会相对延长。因此,无法给出一个确切的时间范围来回答“人寿保险理赔需要多长时间”这一问题,但通常保险公司会尽力在合理的时间内完成理赔流程。二、人寿保险理赔的诉讼时效是几年根据《保险法》第二十六条的规定,人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年。这一时效期间的起算点是被保险人或受益人知道或应当知道保险事故发生之日。这意味着,如果在此五年期间内未向保险公司提出理赔申请,则可能会丧失胜诉权,即保险公司可以拒绝赔付。三、如何计算人寿保险理赔起始时间人寿保险理赔的起始时间,即诉讼时效期间的起算
    2024-07-25
    148人看过
  • 交强险理赔程序是怎样的,交强险理赔项目有哪些
    一、交强险理赔程序是怎样的1、当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。2、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。3、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。4、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果
    2023-03-01
    357人看过
  • 人寿险的理赔知识
    寿险:即人寿保险,是一种以人的生死为保险对象的保险。是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。按照业务范围来划分,寿险包括生存保险、死亡保险和两全保险。按照保障期限来划分,寿险可分为定期寿险和终身寿险。近年来热卖的万能险,也是终身寿险的一种。按照保障人群的界定划分,寿险可以分为优选类寿险和非优选类寿险,根据投保人是否吸烟等因素进行界定,2011年国内寿险市场诞生了第一款优选类寿险——精心优选。二、人寿险的理赔知识1.正确认识购买的保险产品2.及时报案;根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治3.根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定4.准备好必需的申请文件5.索赔时效,保险索赔必须在索赔时效内提出6.受益人要明确7.保持通畅的联系渠道人寿保险理赔不成功的主要原因:保险合同内的原因:被保险人出险时不在有效
    2023-06-15
    420人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险人
    词条

    保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>

    #保险人
    相关咨询
    • 中国人寿保险团险理赔条款
      河北在线咨询 2022-10-06
      明朝时,长安商人贾子龙结交高士真生。贾子龙热心公益,乐善好施,常入不敷出,于是想尽办法筹钱谋利,又常因资金不足向真生借钱。真生劝他量入为出,知足常乐。
    • 人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?
      广东在线咨询 2023-06-12
      人寿险索赔时应注意的事项: 1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。 索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。 2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。 《保险法》第二十六条,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险
    • 人寿保险理赔时间一般是多久
      吉林省在线咨询 2024-09-29
      五年。人寿保险诉讼时效期限为五年,自保险事故发生之日起算。理赔基本原则: 1.遵守诚信,按照保单约定进行理赔,不得无故拒赔或不当赔偿; 2.遵循事实真相,不应单纯顾及商业利益而损失保险关系双方之合法权益; 3.主动、迅捷、精确、公平地开展确认和支付工作。
    • 刚办理的人寿保险,请问理赔的时间
      陕西在线咨询 2022-05-07
      人寿保险理赔的材料及时间: 1、一般按照各险种的条款具体要求。 2、保险公司要求:在保险公司指定或认可的医院治疗,要在3日内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 3、人寿保险索赔时效为5年; 4、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。
    • 人寿保险怎么办理理赔
      河南在线咨询 2022-05-06
      人寿保险怎样理赔: 1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。 2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。 3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、护理费:伤者住院