城镇从业人员基本医疗保险异地就医如何报销-法师兄

城镇从业人员基本医疗保险异地就医如何报销

来源：互联网时间： 2023-05-29 21:40:59 485 人看过

海口市城镇从业人员基本医疗保险的参保人如何申请异地就医报销？

异地转诊：

1、三级医院转诊

2、持身份证、医疗证、转诊审批表到参保地医保经办机构核准

3、就医地医保经办机构审批盖章

4、持审批表到就医地指定医疗机构住院

5、出院后持结算凭证及发票回参保地医疗机构进行登记

6、医疗解封

异地居住：

1、持身份证、医疗证到参保地医保经办机构申请登记

2、说明(目前我市基本医疗异地就医即时结算只限于广州)

3、条件(在广州市居住、工作一年以上的海口市参保人员及异地转诊人员)

4、转诊三级医院(海南省人民医院、海口市人民医院、海南省中医院、解放军第一八七中心医院、海南医学院附属医院、海南省农垦总医院)

广州指定医疗机构：

1、中山大学附属第一医院

2、广东省人民医院

3、广东省中医院

4、广州市第一人民医院

5、广州医学院第一附属医院

6、广州军区广州总医院

7、中山大学肿瘤防治中心

8、中山大学中山眼科中心

9、广州医学院第二附属医院

10、广东省妇幼保健院

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一、办理手续1、提供的资料：(1)、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。(2)、参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的，还需提供代办人身份证原件及复印件。(3)、单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)2、区县医保中心审核结算后，向外来从业人员或用人单位支付相关费用：个人办理的，通过上海银行卡或邮政汇款方式将款项支付给外来从业人员(外来从业人员死亡的，可向其代办人支付现金)，邮费由医保经办机构承担;用人单位代办的，通过

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城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请，经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上，移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告，申请异地就医，经同意后方能异地住院，并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下：1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询

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城镇居民基本医疗保险参保人异地居住住院程序凡在异地长期居住及短期探亲的人员须填写《衡阳县城镇居民异地就医申请表并报医保中心登记。当参保人员患病确需住院治疗的，可在当地医保定点医疗服务机构就诊，并在3个工作日内报告县医保中心。住院结束后，参保人员将住院病历、出院小结、疾病诊断证明书、费用结算明细总单、日费用清单、发票及住院医保办证明等资料送医保中心审核，参保人员个人先自负10%费用后，再按本市三级医院结算标准核报。短期探亲人员需异地住院的参照执行。

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（1）登记备案参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。（2）选定点备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。（3）持卡就医参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。异地社保医疗保险报销所需材料1、基本资料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、

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办理条件1、长期在异地居住的参保职工可申请异地安置2、在异地定点医院住院的参保职工申请报销办理材料(一)异地安置所需材料1、参保职工居住外地一年以上的填写《临沂市基本医疗保险异地安置人员备案表。2、参保职工本人选择居住地一至两家医疗保险定点医疗机构，经居住地医疗保险经办机构盖章确认后，由参保单位盖章报本市社会保险经办机构备案。3、异地安置人员在异地因病需住院的，在住院后三日内通知所在单位，由单位填写《临沂市基本医疗保险异地住院备案表，经单位盖章后报社会经办机构备案。(二)异地、转外住院所需材料1、参保职工出差、探亲发生急诊住院后，应在三日内通知所在单位，由单位填写《临沂市城镇基本医疗保险异地安置人员备案表，经所在单位盖章后报社会保险经办机构备案。2、参保职工因病情须转往上级医院诊治的，须有定点医院两名相关专业的副主任医师以上的医生开具的会诊证明及有关病历，并填写《临沂市基本医疗保险转外住院

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异地安置人员在安置地选择的定点医疗机构门诊就医可以享受职工医保门诊统筹待遇。普通门诊医疗费按30%比例报销，每季度最高报销180元;门诊手术病种医疗费用扣除“个人支付标准”部分后，由统筹基金据实报销，但最高不超过“统筹基金支付标准”。具体报销方式为：个人现金先行垫付就诊的医疗费用，于次年第1季度持社会保障卡、门诊病志、门诊手术记录、费用收据、明细及处方等到医疗保险经办机构审核报销。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

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关系转移经办流程1、所需材料：参保人身份证原件、复印件;代办人身份证原件、复印件、参保缴费凭证、委托书(代办人提供)。2、业务流程：跨省关系转移接续：(1)、转出地申请开具《参保缴费凭证。(2)、转入地参保登记，建立社保关系，受理转入申请，接收《参保缴费凭证，向原参保地发送《转移接续联系函。(3)、转出地接收《转移接续联系函，办理参保关系转出(发送《转移信息表办理基金转移)。(4)、转入地接收《转移信息表，基金转移到帐后办理关系转入。省内关系转移接续：(1)、转入地参保登记，建立社保关系，受理转入申请，向原参保地发送《转移接续联系函。(2)、转出地接收《转移接续联系函，办理参保关系转出，发送《转移信息表。(3)、转入地接收《转移信息表，办理关系转入。

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