罕见病医保政策是什么-法师兄

罕见病医保政策是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-26 14:30:13 347 人看过

罕见病尚没有全国性的医疗保障体制。按照2009年版国家基本药物目录，其中307种药品中能够用于罕见病治疗的仅有3种，国内上市的130种罕用药中，进入国家医保目录的仅有57种，其中仅10种可以全额报销。

国务院发布的〔2015〕44号令，正式将防治艾滋病、恶性肿瘤、重大传染病、罕见病等疾病的创新药的审评审批列入加快审查流程。11月CFDA发布《关于药品注册审评审批若干政策的公告》又将上述类别药物的申请执行单独排队、加快审评审批。在医疗保障方面，除浙江省之外，上海、宁夏、青岛等地此前已通过医疗保险和医疗救助等途径，针对性解决罕见病保障问题。

一、肿瘤化疗费用医保能报销吗

肿瘤化疗费用医保是有可能报销的。按照国家医保政策，肿瘤属于特大疾病，这些药物应该是在医保报销范围之内，建议患者到医保部门进行咨询。化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内，只要在医保目录内的药物，不管是国产的还是进口的药物，只要药品名称相同就在报销范围。

二、工伤哪些药不能报销

《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物，很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗，特别是一些手术抗感染及辅助药物，这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。这种情况肯定是不予报销的。

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严重疾病保外就医政策

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对于参加新农合的患者先办理新农合报销后，如果住院费用自付的费用超过起付线的，可以再办理大病保险报销。可以去民政部门进行二次报销，一般在六个月内进行报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。可以去民政部门进行二次报销，一般在六个月内进行报销。工会医保二次报销规定工会医保二次报销规定符合的剩余高额费用，可进行大病医保二次报销。在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。职工医保二次报销流程如下：1、申请受理了；2、受理机构；3、申请结果；4、费用核算；5、费用兑付。二次报销是指工会组织开展的职工互助保障活动

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为了给参加苏州医保的市民提供更好的服务，苏州大**疗保险政策不断调整。据了解，2016年苏州大**疗保险的补偿比例上升，最高能达到85%且报销额度上不封顶，同时苏州政策还规定，如果参保人自付的费用额度很高，达到高额医疗费用标准，便算是大病。补偿比例上不封顶针对苏州医疗费用总额越大，患者个人负担越重的现状，从解决参保人员实际困难出发，改变原来阶梯式分段补助的救助模式，按参保人员自负、自费医疗费用额度，采用按比例分段补偿办法。自负、自费越高、额度越高、补偿比例随之提高，补偿比例最高达85%，上不封顶。同时，对于因病新进入低保的人员的自费费用的补偿，可自认定低保之日起向前追溯6个月。高额医疗费用即算大病大病有不同的界定标准，而苏州推行大病保险，是按照费用来界定的。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。至于什么才算“高额医疗”，国际上有一个通用概念——家庭灾难性

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一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

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医保和社保都是自愿参加的，但社保包括医保。社会保险是为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。参保人员在遇到问题时可以得到相关方面的经济保障。医保和社保的作用和范围不同。医保和社保都是自愿参加的。若只想享有医疗方面的保障，可以选择只缴纳医保，无需缴纳社保。社保包括了医保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度医疗险核保，是指消费者在投保医疗险时，保险公司需要投保人如实告知被保险人健康状况，保险公司针对健康告知情况评估承保风险，给出核保结果。其中核保结果一般包括正常承保、延期承保、加费承保、拒保等。医疗险属于健康险的一种，保险公司为了降低承保风险，会对投保申请进行审核，如果不是非健康标准体，很容易被拒保。医保与社保的区别具体如下：

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因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的，需要以下手续：本人身份证原件及复印件，如需代办人还需代办人身份证原件及复印件；用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件；其他原因办理停保除需提供“本人身份证原件及复印件，如需代办人还需代办人身份证原件及复印件”外，还需要提供社区盖章的参保人员变动审批表原件。城乡医保报销比例城乡医保报销比例如下：1、住院报销，未成年及在校学生，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％；非从业居民三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％；老年居民三级医院起付标准为1400元，报销比例为65％；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75％；一级医院起付标准为350

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医保费用报销：看病补贴政策

一、看病报销流程：1、首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。二、报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。重庆的医保可以在上海看病吗重庆医保在上海就医不能报销。但急诊除外，急诊

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医保政策2024

医保政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；3、个人医疗保险筹资标准确定；4、个人医疗保险保障待遇。一、农村医保报销需要的材料：1、出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证；2、门诊报销携带资料，门诊发票、合作医疗证历本；3、住院报销携带资料，住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；4、门诊特殊病报销携带资料，门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；5、办理特殊病种携带资料，特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、农村医保报销步骤：1、在进行农村医保报销之前，首先需要准备好报销需要

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慢性病医保还有减免政策吗？

患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。慢性病医保报销范围医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算

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