骨折手术费用报销额度为5万
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 16:46:04 436 人看过

骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之三十。

骨折手术费三万新农合报销多少

骨折手术费三万新农合报销具体规定如下:

1、门诊比例:门诊或卫生所就诊报销比例为百分之60,而医院的级别越高则报销比例越低;

2、住院比例:镇卫生院报销百分之60,三级甲等医院则报销百分之30;

3、大病比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线;

4、省三级医院报销比例提高到了百分之55,肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到百分之70。

报销所需资料如下:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月23日 21:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 骨折骨折工伤认定漏报是否影响费用的报销
    如果在工伤认定时遗漏一处是没有关系的,在医院治疗过程中会有病例记录,上面会写明受伤的具体情况。而首次病例很有可能漏掉员工的伤情。不影响最终的费用报销。只要是认定为工伤的工伤认定书就可以了。符合下列条件的,可办理工伤医疗费报销业务:(1)已参加工伤保险;(2)经县人力资源和社会保障局认定为工伤;(3)在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的(情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救);(4)需转统筹地区以外就医的,须在新源县社保局填写《新源县工伤职工转院转诊申请表》,经社会保险经办机构批准同意。(5)工伤认定单位与缴费单位须一致。一、工伤认定应注意什么?1、关于证明材料的调取。调取的书证为复印件的,应在复印件上注明提供人、核对人、与原件核对无误章。复印有关部门保管的书证原件的复制件或抄录件的,应当注明出处,经核部门核对无异后加盖其印章。调查类笔录,应当表明行政执法人员的身份,有行政执法人员(2人)、被
    2023-02-18
    478人看过
  • 骨折手术费用和伤残等级评定
    伤残鉴定要根据具体的受伤部位、受伤程度、康复情况、功能障碍以及事后恢复可能性等因素来综合判断,且鉴定是由专业的鉴定机构来鉴定,而不是一般人能够直观评测的。建议联系当地鉴定机构做伤残鉴定。一到四级伤残属完全丧失劳动能力情况,残疾等级高,可能存在护理依赖,工伤发生后,不允许解除劳动关系。胳膊骨折算几级伤残胳膊骨折算几级伤残,需根据具体情况而定:1、胳膊骨折没有手术,功能正常的情况下,属于伤残十级;2、胳膊骨折有手术的情况下,属于伤残九级;3、胳膊骨折打钢板的情况下,没有后遗症,属于伤残十级;4、有后遗症的情况下,可以达到伤残八级。一、做工伤伤残鉴定的步骤如下:1、申请。当事人向作出诊断的医疗卫生机构所在地政府卫生行政部门提出鉴定申请;2、审核。职业病诊断鉴定办事机构收到当事人的鉴定申请后,要对其提供的与鉴定有关的资料进行审核;3、组织鉴定。参加职业病诊断鉴定的专家,由申请鉴定的当事人在职业病诊
    2023-07-04
    121人看过
  • 眉骨骨折能赔偿5万吗
    刑事附带民事诉讼
    赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。各地的赔偿标准都不一样,建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。眉骨骨折构成几级伤残按照鉴定标准,如果眉骨骨折导致视力受损、或造成面部瘢痕达到一定长度和面积的,大致可归于十级伤残,但还是要根据实际情况,经过工伤鉴定部门的鉴定才能得到最终的有效结论。根据十级伤残的鉴定标准:1、颅脑、脊髓及周围神经损伤致:神经功能障碍,日常活动能力部分受限;外伤性癫痫,药物能够控制,但遗留脑电图中度以上改变;轻度不自主运动或共济失调;视觉障碍,包括:斜视、复视、视错觉、眼球震颤等;半身或偏身型浅感觉分离性缺失;一肢体完全性感觉缺失;
    2023-07-21
    500人看过
  • 骨折没有动手术可以报工伤吗
    如果认为是工伤的话,可以进行工伤认定并进一步做劳动能力鉴定。骨折的话尽快申请工伤认定,一般是去人力资源和社会保障局。然后进行劳动能力鉴定,按照鉴定结果享受相关待遇。劳动者应根据相关法律法规来维护个人的合法权益。一、在公司受伤怎么走工伤流程员工在工作过程中受伤,应该按照工伤流程进行。在工伤事故中,应该由工伤保险基金和单位共同承担赔偿责任。员工受伤后存在后遗症,那么是需要进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果要求赔偿。员工需要根据工伤流程进行处理:1、及时送往医院治疗。2、申请工伤认定,由单位或者个人向当地劳动部门申请,认定为工伤。3、申请劳动能力鉴定,在员工治疗完毕或者达到一定医疗期之后向市级劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定,判定伤残等级。4、待遇审核,员工或者单位根据医院的治疗发票、工伤认定书、劳动能力鉴定书等想社保中心申请待遇审核,下发工伤待遇,包括医疗费用以及伤残补助费用。5、如果员工需要解除劳
    2023-03-16
    276人看过
  • 轻微骨折赔2万5
    轻微骨折赔2万5千这个赔偿数额是否合理看什么情况,一般人身损害要赔偿受害人医疗费,误工费,住院期间饮食补助费,交通费,护理人员误工费等,构成伤残的还要赔偿伤残赔偿金及被扶养人生活费。根据具体情况进行计算。轻微骨折工伤鉴定标准是什么轻微工伤骨折鉴定标准一般是10级伤残,但需要达到10级伤残的标准,工伤级别鉴定标准就是劳动能力鉴定,劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食
    2023-07-21
    406人看过
  • 四根肋骨骨折赔5万少吗
    人身损害赔偿标准
    根据我国相关法律规定,对于四根肋骨骨折赔5万是多是少的情形,是需要比照着人身损害赔偿标准进行赔偿的,其具体赔偿项目有:医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。因各地的赔偿标准以及收费凭证上的价款不同,其具体赔偿金额以实际为准。工地四根肋骨骨折赔偿表属于工伤,一般工伤(未致残):医疗费、工伤工资、交通食宿费、生活护理费。工伤致残:医疗费、伤者住院期间的或是补助、生活护理费、工伤工资、交通食宿费、辅助器械费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金
    2023-08-12
    240人看过
  • 5个月引产手术费用能否使用社保进行报销?
    五个月引产社保可以报销。5个多月引产可以报生育险,在这种情况下,报了以后做引产是完全可以报销的,而生育险只要按时交就可以了,生育保险是在职业妇女生育孩子时因暂时无法工作劳动,由国家和社会给予帮助的一项社会保险制度,参加保险的人员,只要按照参保地政策标准执行就好了。社保卡异地就医可以报销吗社保卡异地就医可以报销。一般情况下,社会保障卡是可以进行异地就医报销的。异地就医首先需要查询所要前往的医院是不是定点的医疗机构,然后进行备案,在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,也就是需要采集备案原因、前往的地方等信息。审核通过后,即可前往就医。《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    2023-07-07
    461人看过
  • 农合能报销4万元手术费用的多少?
    新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。因此,应该具体的情况具体分析。农合医疗报销多少农合医疗报销的内容,具体如下:1、农村门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60;(2)镇卫生院就诊报销百分比40;(3)二级医院就诊报销百分比30;(4)三级医院就诊报销百分比20;2、农村住院报销比例:(1)镇卫生院报销百分比60;(2)二级医院报销百分
    2023-07-20
    88人看过
  • 交通事故尾骨骨折赔偿5万
    交通事故尾骨骨折赔偿没有具体数额,一般需要看受害人伤情和交通事故的损失。赔偿主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。一、汽车交通事故赔偿标准至于交通事故的赔偿的相关问题,一般需要看是否构成伤残。交通事故赔偿一般包括以下项目:受害人受伤未致残的,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。受害人因伤致残的,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,精神损害赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。二、车祸10万赔偿要怎么赔因发生交通事故导致骨折的,根据不同骨折鉴定等级来确定具体的赔偿数额。赔偿的项目有医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。医疗费可以根据医疗机构出具的收款凭证确定,误工费用可以根
    2023-02-26
    242人看过
  • 骨盆骨折医疗费用达6万元
    工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:1、造成一般伤害的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。结合自己实际情况进行考量。肋骨骨折4根几级伤残赔偿标准肋骨骨折4根几级伤残赔偿标准如下:1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费;2、造成伤残的赔偿。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金;3、造成死亡的赔偿。丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金;4、职工下落不明的情况。职工外出或抢险救灾中下
    2023-07-18
    58人看过
  • 北京医保能否全额报销手术费用2000多元?
    1.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。手术费用医保可以报销吗医保可以报销大部分由疾病和意外引起的手术费用,报销比例根据当地医保机构的规定为准。但是,在某些情况下,医保不可以报销手术费用:1、患者需要移植器官或者组织的购买费用;2、患者使用超出医疗保险报销范围外的器材或者药物;3、工伤、职业病引起的手术费用;4、女性职工生育分娩的手术费用;5、与他人进行斗殴引起的手术费用;6、酗酒以致受伤
    2023-07-03
    279人看过
  • 社保卡如何报销手术费用
    1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医
    2023-07-02
    162人看过
  • 骨折不手术,能算工伤吗?
    一般是取钢板后。工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括:劳动能力鉴定,停工留薪期鉴定确认,护理等级鉴定,伤残辅助器具配置鉴定等。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定,狭义的工伤鉴定指致残等级鉴定。劳动能力鉴定也称劳动鉴定,是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害,致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时,有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下,我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。取和不取钢板做伤残签定有何区别具体情况由鉴定机构决定,但是一
    2023-07-17
    475人看过
  •  白内障手术费用能否报销?
    白内障是一种常见的眼科疾病,已被纳入正常医疗保险报销范围,手术费用一般在6000-8000元左右,术后视力恢复理想,只要眼睛不存在其他影响视力的疾病,绝大部分人都能够恢复到正常的视力。白内障是一种眼科常见的疾病,已被纳入正常医疗保险报销范围,可以报销,并且报销比例较高。对于这种疾病的治疗,目前是以手术为主,最常用的手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,手术的费用一般需要6000-8000元左右,这个费用是报销之前的费用,如果报销以后可能会更少。这种手术与传统手术方式相比,最大的优势在于手术的创伤很小,所以带来的术源性散光也很小,因此术后视力的恢复都比较理想,只要眼睛不存在其他影响视力的疾病,绝大部分人都能够恢复到正常的视力。所以如果眼睛存在白内障,可以到正规医院进行手术治疗。白内障手术费用可以报销吗?在大多数情况下,白内障手术的费用在医疗保险中是可以报销的。根据《社会保险法》的规
    2023-11-19
    276人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 骨折手术费三万新农合报销多少
      广东在线咨询 2024-05-14
      骨折手术费三万新农合报销具体规定如下:1、门诊比例:门诊或卫生所就诊报销比例为百分之60,而医院的级别越高则报销比例越低;2、住院比例:镇卫生院报销百分之60,三级甲等医院则报销百分之30;3、大病比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线;4、省三级医院报销比例提高到了百分之55,肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到百分之70。
    • 骨折加钢板的内固定手术费用农保能报销吗
      海南在线咨询 2022-10-30
      你可以看一下你所参保的新农合,参保范围,赔偿范围。
    • 左肩骨折做了手术可以报销了吗?
      新疆在线咨询 2022-09-12
      若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)进行缴纳。
    • 做心脏搭桥手术,费用9万5千,大病二次报销能报吗?
      海南在线咨询 2022-10-23
      剩下金额够二次报标准的话,是对半报。我们这二次线是1.5万元,也就是7500元。
    • 手指骨折报销哪些医疗费
      辽宁在线咨询 2022-10-10
      工伤手指骨折的,一般构成伤残等级,除医疗费用外,还有停工留薪期工资、住院期间护理费(若有住院)、住院期间伙食补助费(若有住院)、劳动能力鉴定费用、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金,次性伤残就业补助金由用人单位支付。发生工伤首先应当申请工伤认定:职工发生事故伤害,用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的,工伤职工应自事故发生之日起一年内申请。申请时需提供:工伤认