海口医疗保险报销比例-法师兄

海口医疗保险报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-09 22:20:49 396 人看过

1、职工基本医疗保险。

参保人员一个医保年度内住院起付线为：在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。

退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。但必须具备以下条件：①在海南省按月领到养老金的，②在职时已参加基本医疗保险的，③缴费年限(包括视同)男满30年，女满25年。(缴费年限未达到的，每减少一年，其享受的基本医疗保险待遇相应降低3%)。

2、城镇居民医疗保险。

参保人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为：三级医疗机构350元，报销比例为65%;二级医疗机构300元，报销比例75%;一级或其他医疗机构100元，报销比例90%。

3、新型农村合作医疗。

参合人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为：三级医疗机构800元，报销比例为60%;省二级医疗机构600元，报销比例65%;市县二级医疗机构300元，报销比例75%;乡级医疗机构零起付分段报销，≤200元报销60%，>200元报销90%。

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城镇居民：1.起付标准：在一个医疗年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：一级、二级、三级医院首次分别为200元、400元、800元，二次减半，三次不再设起付标准。2.报销比例：在一个医疗年度内，参保居民在一级、二级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例分别为85%、70%、60%;急诊住院为50%;转诊外地三级医院为55%。3.支付限额：城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高到6万元。4.自付比例的调整：城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%，使用进口医用材料个人先自付20%城镇职工在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报

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大额医疗保险报销比例：大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。报销项目1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

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用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销一、大病医保报销比例1、2万元至10万元(含)大病医疗保险报销比例为50%;2、10万元至20万元(含)大病医疗保险报销比例为60%;3、20万元至30万元(含)大病医疗保险报销比例为70%。二、门诊报销比例门诊医疗起付标准为500元，最高支付标准为3000元，报销比例为50%。三、门诊药店报销比例职工在定点药店购药费用报销比例分别为65%和50%。天津医疗保险缴费比例天津医疗保险缴费比例：用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销起付线一、门诊起付标准1、在职职工及不满60周岁退休人员门诊起付标准为800元;2、不满70周岁的退休人员起付标准为700元;3、满70周岁的退休人员起付标准为650元;4、居民门诊起付标准为500元。5、当年门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊就医，起付标准降低100元;6、连

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