城镇职工基本医疗保险如何区分不同人群报销比例,各地规定不一,区分方法有不同,建议咨询当地人力资源社会保障局。
一、职工医保缴纳多长时间能报销
社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。
1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。
2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。
3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。
此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。但生育保险属于属地管理,也就是说,各地的政策有所不同。
二、社保和合作医疗是一回事吗
社保和合作医疗是不一样的。首先,两者针对的人群不同:城镇居民基本医疗保险覆盖范围是具有非农业户口、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。其次,系统管理不同:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管。再次,筹资水平不同,报销比例也恒区别。最后,新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用。而城镇医保是在各个区域方便,可随时报代书遗嘱怎么写有效力销。
三、农村医保和职工医保的区别
农村医保和职工医保区别如下:
1、参保对象不同:职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民;
2、缴费主体不同:职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资;
3、缴费方式不同:医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续;
4、报销比例不同:新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。
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