农合医保门诊可以报销吗-法师兄

农合医保门诊可以报销吗

来源：互联网时间： 2023-06-04 17:54:51 152 人看过

一、农合医保门诊可以报销吗

农合门诊可以报销。参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，需要注意的是，一定是在定点医院才可以，在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、农村合作医疗可以异地报销吗

可以异地报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度，其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、农村医保报销比例

农村医保报销比例：门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

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