1、只能参加养老、失业、医疗保险三险,不能参加工伤、生育险。
2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费,不应间断。逾期三个月未缴费的,视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再次缴费的时间前后相加连续计算;缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的,其再次缴费时,6个月以后发生的大病医疗费用,按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。
并且,只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的,门急诊费用不予报销。
3、申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证,请及时到银行变更并到职介或人才进行登记,否则社保中心无法正常划款。
4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。
5、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》,超过6个月未领取医疗手册的,需重新申请领取(需要1-2周时间)。
6、每年4月开始保险基数变更,收费会有变化,建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元,可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。
一、社保断交了还能用吗
1、养老保险因为是累计年限的,交满15年才能在退休后领取退休金,中间断交会影响退休后的福利待遇。
养老保险停缴以后,就意味着缴费年限中断,但是社保卡仍然可以使用,比如社保卡还是可以查询到自己以前的缴费信息,社保卡的金融功能不会因为断缴而停止使用,只要激活了的,都可以照常存款和取款。养老保险个人账户的资金同样需要继续计算资金利息,只是没有自己缴纳的本金进入,社保系统显示为欠缴或是断缴状态。如果显示为欠费的,今后只要继续缴费就要先补足以前欠缴的费用,多余的部分才属于继续缴纳的费用,所以平常所老保险中间段断缴的部分是可以补缴的就是这个意思。
2、医疗保险,中断交费超过60日,必须再次参保满半年以后,才能享受报销待遇。
(1)医疗保险断缴以后,已经返还到社保卡内医疗保险个人账户资金,如果还有余额的,仍然可以到当地的定点药店刷卡买药,如果余额使用完以后,到药店刷卡买药就显示余额为0,这就是无法继续刷卡买药了,由于断交以后,医保基金将停止往个人账户返钱。
(2)停缴医疗保险的时间在三个月之内的,只要及时进行补缴,那么补缴以后,医保基金就会恢复往社保卡里返还医疗保险的个人账户资金,同时在这期间因为生病住院,医保基金仍然可以按照原来的报销比例报销住院费用;如果停缴的时间超过了三个月再进行补缴的,在这期间住院医保基金是不能报销医疗费用的。
(3)断缴时间超过了六个月,重新缴费以后不但社保卡不能刷卡买药,住院费用需要六个月以后才能报销,连续缴费年限就已经中断,只能计算为累计缴费年限。所以在没有特殊情况医疗保险最好不要断交。这是因为医疗保险具有比较强的时效性,断缴超过一定的时效,就会影响医疗保障的待遇,
3、失业保险基本没有什么影响,之前缴满时间,符合条件的,中间断了还是可以领取失业金的。
4、工伤险以及生育险按规定停交就作废了,重新交才能重新享受。
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