一、四级医疗损害赔偿

四级医疗事故：因医务人员的责任和技术方面的过失，造成患者的延误治病时机，病情加重，延长治疗时间，对患者造成不应有的严重痛苦，但未造成器官功能方面的障碍，愈合尚好，不影响劳动能力;或由于医务人员的过失，造成患者过多的经济损失者。

例如某医师，在为一患有胸腔积液的患者施行胸腔闭式引流手术时，手术前未对手术中所用使用的手术器械进行详细检查，以致在手术中将金属吸引器抽口掉入患者胸腔内。发现后虽及时开胸寻找异物，患者手术后恢复也良好，但由于手术医师工作上的疏忽，给患者造成不应有的痛苦和经济方面的损失，延长治疗时间，定为四级医疗事故。

二、四级医疗损害赔偿以什么为标准

1、误工费、陪护费的计算，以“上一年度职工年平均工资”为参照系。即：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

2、伤残生活补助费、精神损害抚慰金的计算，以“事故发生地居民年平均生活费”为参照系。即：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年但是，60周岁以上的，不超过15年70周岁以上的，不超过5年。精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

3、被扶(抚)养人生活费的计算，以“其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准”为参照系。即：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年但是，60周岁以上的，不超过15年70周岁以上的，不超过5年。

三、属于四级医疗事故的情形

四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

例如造成患者下列情形之一的：

1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍;

2、面部轻度色素沉着或脱失;

3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;

4、拔除健康恒牙;

5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出;

6、口周及颜面软组织轻度损伤;

7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;

8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍;

9、一拇指末节1、2缺损;

10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能;

11、一足拇趾末节缺失;

12、软组织内异物滞留；

13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；

14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；

15、剖宫产术引起胎儿损伤；

16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。