医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关,具体如下:
1、居民报销比例,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报30%;
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设标准,报销比例为60%。
一、医疗报销需要的材料如下:
1、身份证、医保卡;
2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
二、医疗保险报销条件如下:
1、雇主为雇员支付医疗保险;
2、指定医院就医;
3、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;
4、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。
总而言之,一般医疗保险只分为农村居民和城镇职工,与贫困户没有直接关系。贫困户住院报销比例是没有确定值的,因为没有法律规定一定要报销多少,不同级别的医院贫困户住院报销比例都是不同的。
贫困户生孩子住院有什么优惠政策
所有参保人员在一级医院、二级医院、三级医院、转州外(跨省)定点医疗机构住院起付线分别为:150元、500元、800元、3000元。一级医院、二级医院、三级医院、转州外(跨省)住院政策范围内费用报销比例分别为85%、75%、65%、60%。
按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)的规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。这就是说,必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。
但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险,而管理能力又跟不上,则有可能导致医疗费用支出控制不住,增加基金超支的风险。
2、农民工也参加基本医疗保险
劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》(劳社部发〔1999〕10号)规定,农民合同制职工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人
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