合作医疗住院报销百分之几
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-03 16:25:01 168 人看过

合作医疗住院报销的比例是:乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。

合作医疗可以二次报销吗

合作医疗可以二次报销,具体如下:

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;

2、新农合补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。报销的流程如下:

(1)门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;

(2)住院费用的报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按百分之50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的百分之60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月11日 22:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 现在一般住院报销百分之多少
    住院医疗保险报销比例如下:首先,若参保人属于农村医疗保险范畴,则在镇卫生院就诊可获60%的报销额度,在二级医院就诊可享受40%的报销待遇,而三级医院的报销比例则降至30%。其次,针对城镇医疗保险者,其在三级医院就诊的报销比例达到50%,且上限为2000元;而在二级医院就诊时,起付标准为300元,报销比例为55%。详情如下所示:一、根据规则,一级医院患者自起付标准以上至最高支付限额部分将按照90%予以报销;二、二级医院方面,起付标准至10000元的部分按85%予以报销,而超过此范围至最高支付限额部分仍将按90%予以报销;三、就三级医院而言,起付标准至5000元的部分按80%予以报销,继而在此基础上,5000元至10000元的部分按85%予以报销,超过10000元至最高支付限额部分同样将按90%予以报销;四、对于退休人员来说,他们在上述所有报销比例的基础上还可以额外享受到5%的优惠。《中华人民
    2024-05-13
    196人看过
  • 合作医疗父母的女儿能报销住院医疗吗
    一、合作医疗父母的女儿能报销住院医疗吗新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。《共、关于进一步加强农村卫生工作的决定》规定,农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应,坚持自愿原则,反对强迫命令,实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。有条件的地方要为参加合作医疗的农民每年进行一次常规性体检。二、住院故意
    2023-03-22
    388人看过
  • 异地住院医药费合作医疗哪里报销
    一、异地住院医药费合作医疗哪里报销首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位
    2023-04-05
    455人看过
  • 北京医院报销怎么算报百分之多少
    一、北京社保住院报销比例怎么算的我国法律对北京社保住院报销比例有以下规定:第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。第三、你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万,住院的话根据病不同上限也不同,你可以去当地医保中心找相关资料。二、北京医保报销待遇1、门急诊医疗费用符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付:(1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支
    2023-03-31
    61人看过
  • 建档立卡户住院报销百分之多少
    建档立卡户住院报销百分比具体如下:1、建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%;2、建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;3、大病保险报销起付线由5000元降至3000元;4、高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销,具体比例为0-1万元报销80%,1-2万元报销90%,2-5万元报销95%,超过5万元报销98%,报销金额上不封顶)。迁移建档立卡户补偿标准建档立卡贫困人口人均住房补助2万元,非贫困人口人均住房补助1.2万元;签订旧房拆除协议并按期拆除的,人均奖励1.5万元。鳏寡孤独残(无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人的“三无人员”)等特困户先由民政供养服务机构进行安置,民政供养服务机构不能安置的,再由政府根据家庭实际人口统一提供相应的安置房,免费居住,产权归政府所有。《中华
    2023-08-10
    188人看过
  • 住院合作医疗报销流程是怎样的?
    合作医疗报销主要有以下几种方法:第一、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算;第二、异地医疗,出院后携带相关证件去报销;第三、特殊病种门诊报销,出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经过审核批准后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。新生儿住院报销流程1.宝宝出院在你办好社保前。如果宝宝只是短时间住院,出院时你还没办理好手续,那么你只能先结清住院费用,等拿到社保卡后再去社保中心办理报销。需要准备的材料有:保险申请表,住院缴费发票,宝宝出院小结,医嘱清单(包括检查,化验的单据医生的当天的医嘱和长期医嘱,这个要去医院复印,还要加盖公章),出生医学证明复印件,宝宝户口本复印件你提交材料以后,工作人员会给你一个回执单,一般是25个工作日以后去拿钱,准备材料:身份证,户口本索引页复印件(证明你和孩子关系),最后就是拿钱了,你可以选择转账或者是现
    2023-07-12
    483人看过
  • 住院多久可以享受合作医疗报销?
    主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。车祸合作医疗保险可以报销吗不能。农村合作医疗属于社会保险范畴,一般是不报销意外伤害的。发生交通事故,交强险可以报销医疗费。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医
    2023-07-05
    125人看过
  • 医疗保险报销百分比
    各地标准不一,一般如下:1、门诊报销比例,缴纳城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊就诊后,2000元以上可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。2、住院报销比例,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。福州职工医保报销比例20232023福州职工医保报销比例如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报
    2023-07-20
    196人看过
  • 职工医疗保险报销比例之住院就医
    我们在只员工都缴纳职工医疗保险,但是我们去医院就医时,职工医保报销比例是多少呢?职工医疗保险应该就医的情况不同,报销的比例也是不同的。我们以广州为例。1、职工医疗保险报销比例之普通就医与其他城市一样,广州市城镇职工医疗保险报销比例也会因参保人就医的医疗机构和就医情况而有所不同。具体来说,在广州市定点的医院或门诊普通就医的,报销比例相对低一些。广州市医疗保险普通就医的起付线为每人每月300元,若是在医院就医,就医费用超过起付线的,职工医疗保险报销比例为50%;广州市政府为鼓励广大居民就医时“首诊进社区”,便提高了基层医疗机构的报销比例。若是在社区卫生服务机构或其他指定的基层医疗机构进行普通就医,使用的医疗费用超过起付线的,报销比例为65%。2、职工医疗保险报销比例之住院就医每个城市的职工医疗保险住院报销,都是有一个起付线的,广州市也不例外。广州市城镇职工医疗保险住院就医时,在一个医疗年度内,
    2023-05-05
    188人看过
  • 不住院的医疗费用是否能够被合作医疗报销?
    可以报销,农村合作医疗,在不住院的情况下是可以报销部分门诊医药费,不过报销比例不是很大。现在一些小病在社区就医或在村级医疗所看病,也是能报销的。农村合作医疗:是由政府组织、引导、支持。资金由集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。持有农业户口的人员可自愿参保。农村合作医疗和城市居民的核销方式及核销比例、缴费方式完全不同。异地住院农村合作医疗报销异地就医,新农合报销需要的手续是:异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国老年
    2023-07-07
    471人看过
  • 农村合作医疗住院检查的报销问题
    可以报销。新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿,根据新农合补偿政策,门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式,其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医,家庭账户资金使用完毕后,再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。什么情况不能报销新农合不能报销新农合的情况主要有以下四种:1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。法律咨询:网友:新农合报销什么时候到账?律师:新农合只要是报销,一般都会在一至两周左右拿到
    2023-07-17
    489人看过
  •  百万医疗和农村合作医疗能否共同报销?
    根据我国相关规定,职工医疗保险和新农合是两种不同的基本医疗保险制度,每个人只能参加其中一种,不能同时缴纳。即使两者都参加了,但报销医疗费用时也只能报销一种。因此,职工医疗保险和新农合不能同时报销。根据我国的相关规定,职工医疗保险和新农合是两种不同的基本医疗保险制度,每个人只能参加其中一种,不能同时缴纳。即使两者都参加了,但报销医疗费用时也只能报销一种。也就是说职工医疗保险和新农合不能同时报销。 职工医保和新农合可以同时报销吗?根据我国医疗保险制度的相关规定,职工医保和新农合是两种不同的医疗保险制度,它们的报销范围和标准也有所区别。首先,职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的一种医疗保险制度,主要面向城镇职工,覆盖面较窄。而新农合则是由农村集体经济组织和个人共同缴纳的一种医疗保险制度,主要面向农村居民,覆盖面较广。其次,两种医疗保险制度在报销范围上也存在差异。职工医保主要报销医疗费用中的药品、
    2023-08-25
    205人看过
  •  强险医药费报销是否为百分之百?
    交通事故的医药费可以通过起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用,或者使用医保报销。保险公司有赔偿限额,交强险报销医疗费用有特定限额。机动车在道路交通事故中有责任或无责任,医疗费用赔偿限额也有所不同。交通事故的医药费可以通过起诉肇事者和保险公司,要求赔偿全部费用来进行处理。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交通事故医疗费用报销比例是多少?根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,交通事
    2023-11-02
    287人看过
  • 保胎住院在农村合作医疗中能否报销?
    住院保胎医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。生育的医疗费用,即女职工在孕产期内怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。农村合作医疗异地住院报销比例是多少(1)门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。(2)住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(3)大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位
    2023-07-08
    473人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 老人住院怎么报销百分之多少,合作医疗报销多少
      宁夏在线咨询 2022-10-10
      参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、
    • a买的在市xx医院住院可报销百分之几
      甘肃在线咨询 2022-10-24
      社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,急诊抢救终结后社保咋异地是不能使用的、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,社保一般是可以报销60%的,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医
    • 2022年低保户住院报销百分之几
      福建在线咨询 2024-05-18
      低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
    • 进xx住院可报百分之几?
      河北在线咨询 2022-10-28
      1、根据当地城乡医保政策第26条、27条的规定:一级(含一级以下)定点医疗机构支付90%、二级定点医疗机构支付80%、三级定点医疗机构支付60%;2、城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付额度为10万元;3、城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付费用4.5万元以下的:(1)参保居民年度累计自付的政策范围内住院医疗费用超过上上年度我市城乡居民加权收入〔(城镇居民人数*上上年度城镇居民人均可支配收
    • 中住院XX险报百分之几?
      陕西在线咨询 2022-10-26
      保的是中国人保,因交通事故造成人员受伤,以花费30000元,人已出院伤者自己在办理伤残等级证,请问我的医药费到人保是报多少,还有伤者的伤残等级这个陪偿是由保险公司来陪么