如果单位给员工购买了社保且里面含有生育险,那么受保人在生完孩子之后领取的生育津贴是由社保支付,提交资料审核之后社保局会直接转账给用人单位,单位再转给个人。如果公司未给参保人购买生育险,那么这笔费用将由公司承担。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
一、广州社保生育津贴怎么领取
广州的生育津贴领取流程如下:
1、填写登记表。这里的登记表是指“广州市市生育保险申领待遇职工登记表”,需要填写两份,并且盖章;若是线上办理,可以在微信关注广州本地宝公众号,在对话框回复“生育津贴”获取登记表。若是线下办理,直接到当地医疗保障经办机构领取填写并办理。具体填写如下:
(1)生育人在生育当月缴费工资基数吗,需要依据职工当月的缴费基数来进行填写;
(2)生育津贴:办理相关文件的工作人员会告知要填写的项目及个数,否则可以咨询工作人员;
(3)签字:需要夫妻双方签字。这里盖章是需要女方所在单位的公章。
2、填写报表。这里的报表是指“广州市参保职工生育津贴支付月报表”,根据工作人员的提示进行填写,并且加盖公章。
3、准备以下相关材料,提交给当地医疗保障经办机构:
(1)出生证明,原件和复印件,需要有女方单位公章;
(2)医院出具的诊断证明书,原件及复印件,需要有女方单位公章;
(3)结婚证,原件及复印件,复印件有照片一面需要由女方单位公章;
(4)生育服务证,原件及复印件,需要由女方单位公章;
(5)女方身份证,原件及复印件;
(6)病历资料。住院建议提供医疗机构盖章的出院记录,门诊建议提供清晰的门诊病历。怀孕未满4个月引产、流产,申请生育津贴的,应提供含医疗机构休假意见的病历资料。
4、等待到账。当地医疗保障经办机构会对提交的材料进行审核,审核符合以下条件的在职职工,在产假(含计生手术休假)与申领待遇期间正常登记参保并缴费的,次月可发放生育津贴:
(1)参保缴费大于或等于12个月;
(2)分娩或实施计生手术前已正常登记参保,上月正常缴费。
(3)参保人夫妇双方均为外国(境)籍人员的,申办生育待遇的次数(不包含终止妊娠、计划生育手术)最多不得超过两次。
申请人可以下载穗好办软件登录查询,具体到账所需时间如下:
(1)如果查询到穗好办显示进度为“办理中”或“审核中”,说明该生育津贴正在医保分中心的审核操作中,一般会在5个工作日内完成审核,须耐心等待;
(2)如果查询到穗好办显示为“完成”,说明该笔业务已由医保中心传输至各银行,不代表该笔津贴已拨付。
第一种,如是在产假结束后申请,一般会在申请之日起30天内收到整笔生育津贴;
第二种,如是在产假期间申请的,一般会在申请之日起30天内收到第一笔生育津贴,以后每月25日后收到当月生育津贴,直至产假结束。
需注意广州单位在职参保职工生育津贴办理时限:
(1)2021年10月1日前已分娩或终止妊娠,申请生育津贴的,仍按旧规定执行,时限从生育或终止妊娠次月起开始计算,1年内可受理申请,申请时限内,因为疫情等原因的,可延迟至疫情结束后一年内申请;
(2)2021年10月1日后已分娩或终止妊娠,申请生育津贴的,按照规定,时限从分娩或终止妊娠次日起开始计算,3年内可受理申请。
如超时限申请,且涉及疫情原因的,可由经办人书面说明原因,例如经办人因疫情隔离等,医保中心核实后会酌情予以办理。
职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
二、生育保险停缴多久失效
社保停止后,从停止社保的下个月开始,生育医疗的统筹支付和补助就不能享受。但是职工所缴纳的生育险达到12个月以上,生育险停交后还是可以使用的。
生育期间并持续缴纳生育保险的即可报销生育险,如累计缴纳不足12个月的生育险不得使用。
生育险停交报销流程:产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;
申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料;
于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
生育险报销流程如下:
1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;工作人员受理审核通过后,签发医疗证明。
2、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。
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