少儿医疗保险能享受什么待遇,外地看病少儿医保能报销吗:
参加了少儿医疗保险能享受什么待遇?
参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊(包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用,接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)医疗保险待遇。
参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。
少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。
外地看病少儿医保能报销吗?
问:未满18周岁的深圳户籍少儿在深圳是个人缴费,那么在外地发生的费用是否可以报销?该如何报销?报销需提供什么资料?办理报销的时限是多少?
未满18周岁的深圳户籍少儿在市外定居的,需提前向市社保机构办理异地登记手续的,在外地发生的医疗费用才能按规定报销。
答:参保人在深圳市生活的,在探亲、度假期间因急病在市外医院住院的,发生的医疗费用按规定可以报销,但必须在入院一个月内,以电话、电子邮件等方式向市社保机构办理市外就诊登记手续。
参保人在异地住院发生的费用,先以现金进行支付,凭以下材料到市社保机构按规定报销:
(1)原始收费收据;
(2)费用明细清单;
(3)住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
(4)疾病诊断证明书;
(5)本人少儿医疗保险卡;
(6)父母或其他法定监护人的银行存折原件及复印件。
需办理报销的,应自发生费用之日(住院的以出院之日)起6个月内持有关资料向市社保机构办理报销,逾期不予报销。
参保人在港、澳、台地区或国外诊治的均不享受少儿医疗保险待遇,费用不予报销。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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什么情形下不能享受医保待遇吉林省在线咨询 2022-08-31参保人如果有下列情形之一的,将不能享受医疗保险待遇:自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;因、或其他责任事故造成伤害的;因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;因他人侵害行为造成伤害的;国家、省、市规定的其它情形。同时,参保人使用以下11类诊疗项目和医用材料
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医保要交多少年才能享受待遇安徽在线咨询 2022-04-21关于医疗保险应交多少年退休之后才可以享受待遇在《办法》中明确,参保人员办理退休手续时,基本医疗保险实际缴费年限(以下简称缴费年限)须满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的,应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金(以下简称过渡金);一次性缴纳确有困难的,经市劳动保障行政部门批准可以按月缴纳。过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7。5%。
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享受医保就不能享受工伤待遇嘛?甘肃在线咨询 2022-11-02发生事故时,很多职工都是走医保程序,而非申请工伤保险。基本医疗保险和工伤保险是我国《社会保险法》中的两个不同的社会保险制度,两项基金不能相互挤占。一是缴费主体不同。基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳;工伤保险由用人单位缴纳。二是针对的对象不同。医保针对的是病,而且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,而且按规定实报实销。三是享受待遇的条
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医保需要交多少年才能享受待遇江西在线咨询 2022-05-09关于医疗保险应交多少年退休之后才可以享受待遇在《办法》中明确,参保人员办理退休手续时,基本医疗保险实际缴费年限(以下简称缴费年限)须满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的,应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金(以下简称过渡金);一次性缴纳确有困难的,经市劳动保障行政部门批准可以按月缴纳。过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7。5%。
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退休后能否享受医保待遇安徽在线咨询 2021-06-26如果是的话按照现行政策男性累计缴纳养老保险30年,退休前连续缴纳医保满10年的,退休以后可以享受职工医保待遇。如果你是就业年龄段的,医保交满3个月账户上有钱,交满6个月的可以享受大病补助! 国企职工04年下岗,此后养老保险自己交,但医疗保险未交。07年退休(工龄38年),08年将04-08年欠缴的医疗保险费补交齐。 如果说参保了医疗保险达半年或一年时间以上就可以享受报销,但如果说想在退休之后继续享