南昌申请异地就医报销流程及比例一览-法师兄

南昌申请异地就医报销流程及比例一览

来源：互联网时间： 2023-05-29 11:01:17 93 人看过

申请转诊外地就医

1、参保居民因病情需要需转往外地定点医疗机构就医的，应在本市经治定点医疗机构(二级及以上公立医院)，开具转诊转院证明;

2、本人或亲属持本市经治定点医疗机构开具的转诊证明、参保居民身份证、社保卡到县(区)医疗保险经办机构申请办理转诊转院手续，填写《转诊转院审批表，经县(区)医疗保险经办机构批准后，可转往外地治疗;

3、参保人员出院后，本人或亲属持身份证、社保卡、住院医疗费用发票、费用汇总清单、本市定点医疗机构的转诊转院证明、县(区)批准的《转诊转院审批表等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理报销手续;

4、市、县(区)医疗保险经办机构接到参保居民递交的相关资料，经审核后，对递交的资料不符合报销规定或不完整的，应在3个工作日内通知参保居民补齐资料;符合政策规定且资料齐全的按规定受理;

5、市、县(区)经办机构审核后，对符合报销规定的医疗费用按本市三级定点机构的待遇标准报销，在20个工作日内，将符合规定的医疗保险费用通过社保卡支给参保居民;

未经市、县(区)医疗保险经办机构批准，在本市以外的定点医疗机构住院治疗的所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后，依照上述流程，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理审核手续，起付线为800元，政策范围内医疗费用按35%的比例支付;

参保人发生医疗费用进入大病保险的，需参保人持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到承保的商业保险公司在市、县(区)医疗保险经办机构设立服务窗口申报报销，承保的商业保险公司受理后20个工作日内把经审核符合规定应予报销的医疗费用支付给参保人。

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低保外地就医报销比例低保户购买了医保可以异地就医并且报销，报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。农村合作医疗异地住院报销比例是多少（1）门诊报销比例：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％；镇卫生院就诊报销40％；二级医院就诊报销30％；三级医院就诊报销20％。（2）住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。（3）大病医疗报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。《城市

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在办理了异地就医或转诊备案登记后，报销比例一样；没有办理异地就医备案，不一样。参保人员办理异地就医或转诊备案登记后，在备案地（异地）定点医疗机构发生的医疗费用，起付标准和报销比例按照我市同级别定点医疗机构标准执行。未办理备案登记，在异地定点医疗机构发生的住院医疗费用，起付标准和报销比例按照以下规定执行：（一）城镇职工基本医疗保险起付标准为1200元（起付标准不变）；（二）城镇职工基本医疗保险报销比例按照我市同级别定点医疗机构标准下降10％，大病医疗互助补充保险报销比例下降10％。异地就医报销比例是否和本地一样异地就医报销比例和本地不一样。在办理了异地就医或转诊备案登记后，报销比例一样；没有办理异地就医备案，一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40至60％。自从异地医保报销该政策开启

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异地就医报销比例是多少,职工医保异地就医报销步骤有哪些

各个地方不一样，比如湖南省：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。职工医保异地就医报销步骤1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、

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乌鲁木齐异地就医医保报销范围参保人员发生的住院或门诊（含城镇职工特殊慢性病门诊、离休人员和优抚对象普通门诊）符合异地就医政策的就医费用。（1）临时外出人员异地就医住院可报销的费用仅限因急症、危症在当地紧急治疗的医疗费用；（2）因本地医疗条件无法医治需前往外地就医治疗的，应办理区外转诊手续（乌鲁木齐市具有转诊资格的三级医疗机构出具转诊证明）方可报销。（3）长期异地备案时间最少一年，期间社会保障卡在乌鲁木齐暂停使用，医疗保险个人账户余额会在次年初返还至参保人社保代付银行卡。备案一年内不得终止异地备案。（4）没有医疗保险银行代付信息的，需要提供参保人乌鲁木齐市社保协议银行柜台存取款业务凭条。报销流程：注：参保人员需要先自己垫付医疗费用，出院后才可报销医疗费。1、医疗终结后6个月内参保人员携带住院材料、医疗机构等级材料前往乌鲁木齐社会保险管理局医疗保险待遇支付部门申请医疗费用报销。2、参保人和申报

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一、医保异地报销和本地报销比例一样吗报销比例一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、异地住院医保报销流程异地办理医疗报销的流程是：（一）在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;（二）出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;（三）出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;（四）如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，

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转院和异地就医哪个报销比例高

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异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在规定医保局办理资金划拨手续，外省的医院要在当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。职工医保的大病医保报销比例1、如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001－10000元补偿标准为65％，如果医疗费用花费在10001－18000元补偿标准为70％。2、如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001－10000元补偿标准为65％，如果医疗费用花费在10001－18000元补偿标准为70％。3

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