惠州最新生育保险的亮点在哪里？-法师兄

惠州最新生育保险的亮点在哪里？

来源：互联网时间： 2023-05-29 14:44:32 161 人看过

生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工，而是覆盖所有职工人群；若企业不给员工缴纳生育保险，其生育费用将由用人单位承担。

7月起职工医保政策作出调整，参保职工连续缴费满6个月后（不含6个月），参加职工医保的在职职工住院报销比例从90%提高到95%，住院费用报销限额由16万元提高至30万元。

参保人符合计划生育规定终止妊娠或分娩，在起付标准（一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元）以上的部分，由医保基金支付。

参保职工连续缴纳医保不满1年，符合计划生育政策终止妊娠或分娩的，发生符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为50%；连续缴纳医保满1年后（含1年），医保基金的支付比例为100%。

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生育保险待遇申报办事流程一、申报条件：1、生育或终止妊娠时，用人单位为女职工累计缴费满1年，并且职工申报待遇时单位继续为其缴费;2、符合国家和省人口计划生育规定。二、申报时限：生育或终止妊娠后1年内申报。三、提交资料：(一)本市生育：1、《生育保险待遇申报表;2、男女双方身份证原件和复印件;3、《计划生育服务证原件和复印件;4、夫妻任一方结婚证原件和复印件;5、《出生医学证明或《死亡证明原件和复印件;6、诊断证明原件;7、费用票据和明细清单原件。有备案的在指定医院直接减免;没有备案的拿相关材料去社保局报销。(报销额100%)(二)异地生育(生育前无需向社保提出申请)：1、《生育保险待遇申报表;2、《异地生育定点医疗机构确认表;3、男女双方身份证原件和复印件;4、《计划生育服务证原件和复印件;5、夫妻任一方结婚证原件和复印件;6、《出生医学证明或《死亡证明原件和复印件;7、诊断证明原件;相关

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一、申办条件(一)已在我市参加医疗保险;(二)符合计划生育政策，属于计划内怀孕;(三)分娩或终止妊娠前办理了生育备案手续。二、生育备案(一)提供以下资料的复印件并核对原件：1、结婚证;2、计划生育服务(准生)证;3、夫妻双方身份证，无身份证的提供户口簿;4、孕妇保健手册等产检资料。(二)到所在社保局(分局)医疗保险待遇核发科(股)、社保所办理，材料齐全的，将当场受理，发给《受理回执》。(三)备案后，到本人的门诊定点医院产检，符合规定的费用按门诊统筹报销比例报销，年限额1000元。三、申办待遇(注：只限已办理生育备案人员)(一)在市内定点医院分娩或终止妊娠，出院时直接在医院结算报销。报销比例以医保的缴费信息为准，医保连续缴费12个月以上的(不包含12个月)报销比例按医保范围内100%;不满12个月的，报销比例按医保范围50%。(二)在市外医院分娩或终止妊娠，出院后一年内备齐以下资料到社保局申

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本市居民生育住院报销申请材料：1)夫妻双方身份证;2)结婚证及计划生育服务(准生)证;3)孕妇保健手册等产检资料。异地生育住院报销申请材料：1)医疗费用发票(盖章原件);2)医疗费用汇总清单(盖章原件);3)出院诊断证明(盖章原件);4)出院小结(盖章原件);5)女方身份证(复印件并核对原件);6)新生儿出生医学证明(复印件并核对原件);7)医保卡(正反面复印件)，无医保卡的提供女方在本市开户的银行存折复印件。更多**生育保险相关信息请看【】

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一、生育保险在哪里查1、社保官网：登录参保地的人力资源社会保障局官方网站，之后便可以筛选查询个人生育保险的参保情况。2、线下服务网点：携带个人身份证以及社保卡，前往当地的社保局或者保卡合作银行进行查询。3、第三方平台：通过微信以及支付宝这种第三方平台的电子社保卡服务也是可以查询的，前提是参保地有开通对应平台的社保服务。4、电话查询：拨打12333，提供社保卡信息或身份信息，查询个人生育保险情况。5、app查询：个人的医保账户余额还可以直接登录对应银行的app或者是参保地本地的人社app，进行查询。二、生育保险男的能用吗可以的；生育保险不限制参保对象，则意味着男女双方都是可以用的；在女方没有生育保险无法报销的情况下，可以直接使用男方的生育保险来报销相关的生产费用，以及其他符合规范的项目费用。需要注意的是，女方的生育保险在使用时，往往还可以申领一笔生育津贴，这个其实是对生育期间女性没有工作的补

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缴纳的生育险查询方法：一、电话查询，拨打12333，提供身份证号和社保卡号进行人工查询。二、社保局查询，消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。三、在线查询，消费者可登陆当地的社保局网站，输入个人身份证号和社保卡号、密码，即可获得本人的参保信息。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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