院长带头骗保千万,骗保多少钱追究刑事责任
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-29 11:55:10 106 人看过

一、院长带头骗保千万

今年初,四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索,成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙,抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名,冻结涉案资金140余万元,缴获一大批虚假病例、会计账本等涉案物品,涉案金额高达1100万元。

二、骗保多少钱追究刑事责任

个人骗保1万元以上被判刑,单位骗保五万元以上被判刑。保险诈骗罪是保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。构成保险诈骗罪的,一般处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。

《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条

进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。

三、骗取医保的手段

1、过度医疗,小病大治增加开销。有的医院通过不合理的检查、治疗、用药等方式推高医疗费用,既增加患者负担又增加医保支出。

2、挂床住院,虚假治疗骗取医保基金。部分医疗机构将不符合入院条件的患者收治入院,挂床报销门诊费用,甚至虚构治疗。

3、串换药品,拆分收费,巧立名目变相骗保。个别医疗机构采取串换更高收费的药品项目,或零售药店通过串换药品售卖日用品,甚至直接采取套现方式进行骗保。

4、超限用药,浪费资金又损害健康。为骗取医保基金,有的医院对患者使用非必须用药,并在试用期间频繁切换。

5、诱导就医,医患串通合谋骗保。部分民营医疗机构以体检、回扣、返现等方式诱导参保人员住院,串通患者合谋骗保。

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