南昌市医保报销政策怎么规定的-法师兄

南昌市医保报销政策怎么规定的

来源：互联网时间： 2023-05-12 19:30:40 374 人看过

一、南昌市医保报销政策怎么规定的

1、一级医疗机构80%;

2、二级医疗机构70%;

3、三级医疗机构60%;

4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销;

5、擅自转诊不予报销。

二、不能报销的情形有以下几种

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
南昌市医保政策新变化介绍

南昌对城镇居民基本医疗保险政策进行调整，底，成人每人每年个人缴费130元，未成年人每人每年个人缴费60元，其中10元是个人缴费增加部分。另外，城镇居民基本医疗保险统筹基金政策范围内年度最高支付限额提高到6万元。明年成人缴费130元，城镇居民基本医疗保险筹资标准为成年人350元、未成年人240元(含大学生)，其中：成年人财政补助240元，个人缴费110元;未成年人财政补助200元、个人缴费40元。因参保城镇居民已缴纳保费(成年人100元、未成年人30元)，城镇居民参保个人缴费标准为成年人120元和未成年人50元。另按规定，个人缴费增加部分在缴纳的保费时一并补缴，每人须补缴10元。一级医院报销提至90%在政策范围内，城镇居民医保住院费用统筹基金支付比例三级定点医疗机构达到60%、二级定点医疗机构由70%提高到75%、一级定点医疗机构由80%提高到90%。底前，全市实行城镇居民基本医疗保险门诊统

2023-05-08

492人看过
医疗机构
南昌市医保政策新变化介绍

南昌对城镇居民基本医疗保险政策进行调整，底，成人每人每年个人缴费130元，未成年人每人每年个人缴费60元，其中10元是个人缴费增加部分。另外，城镇居民基本医疗保险统筹基金政策范围内年度最高支付限额提高到6万元。明年成人缴费130元，城镇居民基本医疗保险筹资标准为成年人350元、未成年人240元（含大学生），其中：成年人财政补助240元，个人缴费110元；未成年人财政补助200元、个人缴费40元。因参保城镇居民已缴纳保费（成年人100元、未成年人30元），城镇居民参保个人缴费标准为成年人120元和未成年人50元。另按规定，个人缴费增加部分在缴纳的保费时一并补缴，每人须补缴10元。一级医院报销提至90％在政策范围内，城镇居民医保住院费用统筹基金支付比例三级定点医疗机构达到60％、二级定点医疗机构由70％提高到75％、一级定点医疗机构由80％提高到90％。底前，全市实行城镇居民基本医疗保险门诊统

2023-02-17

211人看过
医疗保险
南昌市医疗保险如何报销

南昌市大病保险缴费标准新规从今年1月1日起，南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准，具体如下：一方面，城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。另一方面，提高城镇职工大病保险的最高支付限额，由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。南昌医疗保险缴费年限是多少其退休时缴纳基本医疗保险费的最低年限必须达到男满30年，女满25年。不足年限的，须由用人单位和退休人员分别以统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，一次性缴足基本医疗保险后，方可享受基本医疗保险待遇。据悉，作出这样的规定，主要是为了鼓励参保人早参保早受益，并增加统筹基金的抗风险能力。南昌市医保报销比例是多少1、一级医疗机构医疗保险报销比例为80%;2、二级医疗机构医疗保险报销比例为70%;3、三级医疗机

2023-05-09

252人看过
医疗保险
山东省医保报销政策怎么规定的

一、山东省医保报销政策怎么规定的为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平，新政策第一项就提出了，增加居民医保大病保险补偿病种，在原有40个病种基础上，新增加20个，使居民大病保险病种数量达到60个。1、医药费用10万以上报销80%，报销额度上不封顶。新政策中提出，城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿：8000元以上0-1万元(含1万元)以下报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元，报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%，报销额度不封顶。2、扩大低自付病种范围：由11个增加到21个。同时，扩大了低自付病种治疗范围。2014年起，将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病，纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围，使低自付病种达到21个，让更多大病患者享受到“免费”治疗。3、职工医保年度最

2023-05-12

121人看过

医疗机构
南昌医保报销流程

本文详细介绍了南昌医保报销指南，具体包括南昌医保报销办理材料、南昌医保报销比例、南昌医保报销办理流程和南昌医保报销时限及费用办理材料(1)定点医疗机构费用报销材料a、结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表;b、报销费用正式发票;c、提供正确定点医疗机构户名和帐号。(2)零星报销材料a、发生零星报销费用证明材料复印件;b、结算科提供的零星报销结算情况支付表;c、报销费用正式发票;d、提供正确个人户名和帐号。报销比例1、一级医疗机构80%;2、二级医疗机构70%;3、三级医疗机构60%;4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销;5、擅自转诊不予报销。办理流程核定结算汇总表并报领导审签→报财政申请拨款→报销凭证审核(齐全)→费用拨付办理时限及费用南昌医保报销办理时限：款项到达后10个工作日(

2023-05-08

175人看过
医疗机构
南昌市医保详细政策有哪些内容

从相关部门获悉，南昌对城镇居民基本医疗保险政策进行调整，底，成人每人每年个人缴费130元，未成年人每人每年个人缴费60元，其中10元是个人缴费增加部分。另外，城镇居民基本医疗保险统筹基金政策范围内年度最高支付限额提高到6万元。一、成人缴费130元，城镇居民基本医疗保险筹资标准为成年人350元、未成年人240元(含大学生)，其中：成年人财政补助240元，个人缴费110元;未成年人财政补助200元、个人缴费40元。因参保城镇居民已缴纳保费(成年人100元、未成年人30元)，城镇居民参保个人缴费标准为成年人120元和未成年人50元。另按规定，个人缴费增加部分在缴纳的保费时一并补缴，每人须补缴10元。二、一级医院报销提至90%在政策范围内，城镇居民医保住院费用统筹基金支付比例三级定点医疗机构达到60%、二级定点医疗机构由70%提高到75%、一级定点医疗机构由80%提高到90%。底前，全市实行城镇居

2023-05-09

126人看过