杭州少儿医保怎么报销-法师兄

杭州少儿医保怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-09 12:10:20 420 人看过

一、医保卡是什么

社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

二、杭州少儿医保怎么报销

1、门诊报销方面，按规定，基本医疗保险二档、三档参保人，在选定的社康中心发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。

而门诊大病报销的话，基本医疗保险一至三档同等待遇：连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%;连续参保时间满36个月的，支付90%。

2、住院报销方面，住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系，连续参保时间越长，报销费用越高。

连续参保时间不满6个月的，医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍。

连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

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一、杭州少儿医保的报销范围(一)可列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用：1、国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。2、国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。3、国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。4、按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。5、因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用。6、符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。(二)不能列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用：1、在国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的;2、未经批准在非定点医疗机构就医的;3、用于科研、临床验证的;4、在执行试行收费标准期间的;5、因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;6、出国、出境期间发生的;7、临时外出期间，因急诊住院超过

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（一）转外地治疗者：因病需要转外地（限上海、北京）治疗的，所发生的医疗费用由个人全额支付后，凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定结算。符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10％，再按相关规定结算；不能提供医院等级证明的，按三级医院标准执行。（二）临时外出期间急诊住院、普通门诊者：临时外出急诊住院治疗，可在当地医保定点医院就医，并因在急诊住院后15个工作日内持急诊住院证明到市医保经办机构登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明，到市医保经办机构按规定结算。临时门急诊治疗，可在当地医保定点医院就医，所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人市民

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一、医保卡是什么社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。二、杭州少儿医保2011、申请对象市区户籍，未满18周岁的少年儿童;市区户籍，已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;非市区户籍，在杭州市市区就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。2、申请材料(1)户口簿的原件和复印件，1寸免冠近照一张，其中非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明(如出生证明);(2)持有有效期内《特困人员救助供养证》《最低生活保

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一、杭州市少儿医保办理流程符合参保条件的人员，可持办理材料至就近的市区各街道(镇)劳动保障站，市、区医保经办机构或钱江新城市民之家医保窗口办理参保手续，同时缴纳相应医保费。也可在办理参保手续后，在本市工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的，应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站和钱江新城市民之家医保窗口办理参保资格审核手续，再到工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。已参保人员必须每年6月15日至9月15日至各经办机构办理续保手续。二、杭州市少儿医保办理需要的材料1.18周岁以下的主城区户籍少年儿童，凭本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。2.18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。3.非主城区户籍，在主城区就读，且其

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