申请医保报销所需的必要材料明细-法师兄

申请医保报销所需的必要材料明细

来源：互联网时间： 2023-07-04 14:02:43 379 人看过

一、原始收费收据；二、费用明细清单；三、门诊病历；四、加盖医疗机构公章的住院病历（需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单）；五、疾病诊断证明书（急诊住院续出具医院急诊证明）（原件1份）；六、参保人社会保障卡；七、参保人身份证；委托他人代办的应当提供代办人身份证；八、参保人银行存折或银行卡；九、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。市外医疗费用审核报销（未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销）。

乙类医保报销比例？

乙类医保报销比例是，先支付10％，再按照85％比例或者92％报销。医保甲类乙类报销比例各地有所不同。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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一、什么是医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。二、报销材料1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的处方原件6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。由此可知办理医保报销需带齐相关材料到当地的社保中心相关部门，

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提出工伤保险应当提交下列材料：1、工伤认定申请表；2、伤亡人员与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料的原件和复印件；3、包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）的原件和复印件；4、根据不同伤害情形，另需分别提供：（1）属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门或者人民法院出具的证明材料；（2）属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交用人单位出具的因工外出证明材料；（3）属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的，提交公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关出具的相关法律文书；（4）属于从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料；（5）属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料；（6）委托他人申请的，应当同时提交

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特殊情况下，需要准备的材料相应地也有不同。如果是未成年人报销，同时要提供户口簿（复印件）及监护人身份证；生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明（结婚证和准生证的原件及复印件）；交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程。生育险报销流程和需要准备哪些材料？一、报销材料1、单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。2、个体参保人员：填报《生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。二、报销流程1、自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报；2、窗口

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原始收费数据单原件，费用明细单原件，门诊病历表原件复印件，诊断书原件，急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件），银行账户原件复印件（存折或银行卡都行），单位证明原件。医疗保险待遇（一）医疗费第29条第3款1、标准：从工伤保险基金支付2、要求：（1）在签有服务服务协议的医疗机构治疗；（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准（二）伙食补助费第4款1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70％。2、要求：住院期间。（三）食宿交通费第4款1、标准：本单位职工因公出差标准报销2、要求：（1）工伤职工到统筹地区以外就医的；（2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意。（四）康复治疗费第6款1、标准：从工伤保险基金支付。2、要求：（1）签订服务协议的医疗机构进行；（2）符合工伤保险诊疗项目目录、

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报销医保需要的材料如下：1、参保人有效身份证件或社会保障卡的原件；2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件；4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。一、医疗保险办理条件如下：1、用人单位的在职职工和退休人员；2、失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。二、医疗保险办理流程如下：1、携带资料到就近街道劳动保障服务中心申请；2、办理登记后，领取城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单及个人基本信息确认表；3、登记次月4－23日以选定方式缴纳居民医保费4、等通知领取医保卡。总而言之，报销使用医保需要的材料包括医院的病历本，需要医生填写好病历本并且开出出院证明；还需要医疗费的总账目表，包括药费、住院费、手术费、营养费、出

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