一般医疗保险一年需要交多少钱
来源:互联网 时间: 2023-05-25 09:16:57 303 人看过

一、一般医疗保险一年需要交多少钱

一般情况下,每个月缴纳的社会医疗保险费用计算公式如下:个人社会医疗保险缴费金额=个人社会医疗保险缴费比例乘以个人社会医疗保险缴费基数,注意的是,社会医疗保险缴费由职工个人和用人单位共同参与,一般来说,社会医疗保险缴费标准如下:

1、社会医疗保险缴费比例:用人单位8%,个人2%(各地标准不一);

2、社会医疗保险缴费基数:缴费单位按本单位缴费个人当月缴费基数的总额计算缴纳在职职工的医疗保险费。个人缴费以本人当月申报个人所得税的工资、薪金收入为缴费基数。

二、医疗保险断交有哪些影响

1、医疗保险待遇从断交的次月起停止享受。

2、断交期间个人账户不再划入。

3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。

4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。

5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

三、医疗保险不予报销的情况

1、非定点就诊买药:没有在指定的医保点参与门诊、急诊及购买药品的,不予报销;

2、存在违法行为:医疗保险不是万能的,因为某些原因与人打架斗殴、吸毒等违法行为造成身体损伤的,该诊疗费用不予报销;

3、自我伤害:因某些原因个人酗酒、自杀或者自残的行为到医保点进行治疗的,其治疗费用也不予报销;

4、事故责任负伤:因交通事故、医疗事故等责任事故的原因负伤的,非自然的疾病也不能报销;

5、在境外或国外诊疗:中国境外地区包括港澳台三个地区,在香港、澳门和台湾这三个地区以及国外地区诊疗的,其诊疗费用也不予以报销;

6、其他规定:根据医保法、社会保险法以及当地的相关法律规定,属于个人须自付的情形,按照该规定,也不予以报销。

个人社会医疗保险缴费金额=个人社会医疗保险缴费比例乘以个人社会医疗保险缴费基数,注意的是,社会医疗保险缴费由职工个人和用人单位共同参与这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

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2024年10月19日 14:15
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