南京职工生育保险管理办法的相关规定有哪些-法师兄

南京职工生育保险管理办法的相关规定有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-09 04:30:24 489 人看过

一、生育保险实行定点医疗管理

(一)定点医疗机构确定的原则

1、保障生育保险参保职工生育及计划生育的基本医疗需求，方便参保职工就医;

2、合理利用医疗卫生资源，充分发挥社区卫生服务机构及基本医疗体系作用，发挥医疗机构的公益性职能。

(二)定点医疗机构应具备的条件

1、经卫生和人口计生部门认定具有助产技术和计划生育技术服务资质或经卫生部门许可具有建《孕产妇保健册(卡)》资质;

2、已获得城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，并与市医疗保险结算管理中心(以下简称市医保中心)联网，实现医疗信息实时传送;

3、严格遵守国家和省、市有关医疗服务和药品管理的法律、法规，近两年内未受到卫生、药监、物价等有关管理部门处罚;

4、无重大违规被市医保中心查处的记录，上年度年终考核达优。

(三)申办程序

1、凡符合条件的医疗机构向市劳动保障行政部门提出书面申请。

2、市劳动保障行政部门受理医疗机构的书面申请后，根据定点医疗机构确定的原则和应具备的条件进行审核，按照择优的原则确定定点医疗机构并向社会公示。

3、市医保中心与获得定点资格的医疗机构签订服务协议，协议内容包括服务对象、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、稽核监督等具体内容，明确双方的责任、权利、义务，并将签订服务协议的定点医疗机构名单向社会公布，供参保职工选择。

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《重庆市职工生育保险暂行办法》第十条用人单位按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按照上年度全市职工月平均工资的60%计算；超过上年度全市职工月平均工资300%的，按照上年度全市职工月平均工资的300%计算；职工上年度月平均工资无法确定的，按照上年度全市职工月平均工资计算。第十一条各区县(自治县、市)征收的生育保险基金按50%的比例上解到市社会保障基金财政专户，作为全市生育保险调剂金。调剂金使用办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。第十二条生育保险基金用于下列支出：(一)生育生活津贴；(二)生育及其并发症医疗费用；(三)计划生育手术费用；(四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。第十三条参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照本办法规定享受生育保险待遇。参保单位欠缴生育保

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1、具备什么条件可以享受生育保险待遇?答：(1)在职职工参加生育保险;(2)符合国家、自治区计划生育规定的。2、女职工生育医疗费补助标准?答：职工生育医疗费补助按定额支付，标准是：(1)顺产3000元;(2)助娩产3500元;(3)剖宫产6000元;(4)多胞胎生育，每多生一胎增加1000元。3、男职工生育医疗费补助标准?答：男职工已参加生育保险，但配偶无劳动收入，并符合国家和自治区计划生育规定生育的，按照女职工生育医疗费补助标准的50%予以计发。4、计划生育手术待遇标准?答：(1)放置宫内节育器300元;(2)取出宫内节育器200元;(3)皮下埋植150元;(4)皮埋取出150元;(5)绝育手术1200元;(6)复通手术2000元。5、生育疾病待遇标准?答：女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的医疗费用，统筹基金按85%的比例予以补助。6、女职工人工流产补助标准?答：女职工人工流产

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