计划生育养老保险申请表-法师兄

计划生育养老保险申请表

来源：互联网时间： 2023-06-07 08:25:17 133 人看过

男方申请人

女方申请人

姓名

身份证号码

家庭地址

节育措施

落实时间

年月日

种类

地点

查环查孕

第一次

第二次

生育情况

第一孩

年月日生

性别

姓名

第二孩

年月日生

性别

姓名

声明

我们自愿参加计划生育养老保险，遵守计划生育政策、法规规定，若计划外生育或者违反计划生育规定收养子女，或者再婚后继续生育，或者户口迁往省外，则自动放弃本保险待遇，为我们所办理的

养老保险由计划生育部门作退保处理。

声明人（签名）：__________________________________

年月日

村民委员会

意见

乡镇（农林场）

计生办意见

注：

此表一式三份，村、乡镇(农林场)计生办和保险公司各存一份。

提交申请时需交身份证、户口簿、独生子女证和节育措施证明;在外地落实节育措施的，

由乡镇(农林场)计生服务所检查核实。

3、声明人必须由夫妻双方签名。

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