哪些医疗费用不纳入医疗保险报销范围-法师兄

哪些医疗费用不纳入医疗保险报销范围

来源：互联网时间： 2023-07-18 22:01:56 356 人看过

一、哪些医疗费用不纳入医疗保险范围

不纳入医疗保险范围的医疗费用有：

1．在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；

2．因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

3．因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；

4．因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

5．在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

二、医疗保险报销范围

医疗保险报销范围：

1．基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。

2．基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

（2）由物价部门制定了收费标准；

（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3．基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

三、不在基本医保报销范围的药品有哪些

不在基本医保报销范围的药品：

1．主要起营养滋补作用的药品；

2．部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；

3．用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

4．各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

5．血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

6．社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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