一、颈椎损伤胸腹查体标准

【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。

1、划分依据：

ａ．日常活动能力轻度受限；

ｂ．工作和学习能力有所下降；

ｃ．社会交往能力轻度受限。

2、评定标准：

4．10．1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

ａ．神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；

ｂ．外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；

ｃ．轻度失语或构音障碍；

ｄ．单侧轻度面瘫，难以恢复；

ｅ．轻度不自主运动或共济失调；

ｆ．斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；

ｇ．半身或偏身型浅感觉分离性缺失；

ｈ．一肢体完全性感觉缺失

ｉ．节段性完全性感觉缺失；

ｊ．影响阴茎勃起功能。

4．10．2头面部损伤致：

ａ．一眼低视力1级；

ｂ．一侧眼睑下垂或畸形；

ｃ．一眼视野中度缺损（直径小于60°）；

ｄ．泪小管损伤，遗留溢泪症状；

ｅ．眼内异物存留；

ｆ．外伤性白内障；

ｇ．外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；

ｈ．上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；

ｉ．口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；

ｊ．口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；

ｋ．舌尖部分缺失（或畸形）；

ｌ．一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；

ｍ．一侧耳廓缺失（或畸形）10％以上；

ｎ．鼻尖缺失（或畸形）；

ｏ．面部瘢痕形成，面积6ｃｍ2以上；或面部线条状瘢痕10ｃｍ以上；

ｐ．面部细小疲痕（或色素明显改变）面积15ｃｍ2以上；

ｑ．头皮无毛发40ｃｍ2以上；

ｒ．颅骨缺损4ｃｍ2以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6ｃｍ2以上，无神经系统症状和体征；

ｓ．颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

4．10．3脊柱损伤致：

ａ．颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；

ｂ．胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；

ｃ．胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

4．10．4颈部损伤致：

ａ．瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；

ｂ．轻度影响呼吸和吞咽功能；

ｃ．颈前三角区瘢痕面积20ｃｍ2以上。

4．10．5胸部损伤致：

ａ．女性一侧乳房部分缺失（或畸形）；

ｂ．4肋以上骨折；或2肋以上缺失；

ｃ．肺破裂修补；

ｄ．胸膜粘连或胸廓畸形。

4．10．6腹部损伤致：

ａ．胃、肠、消化腺等破裂修补；

ｂ．胆囊破裂修补；

ｃ．肠系膜损伤修补；

ｄ．脾破裂修补；

ｅ．肾破裂修补或肾功能轻度障碍；

ｆ．膈肌破裂修补。

4．10．7盆部损伤致：

ａ．骨盆倾斜，双下肢长度相差2ｃｍ以上；

ｂ．骨盆畸形愈合；

ｃ．一侧卵巢缺失或完全萎缩；

ｄ．一侧输卵管缺失或闭锁；

ｅ．子宫破裂修补；

ｆ．一侧输尿管严重狭窄；

ｇ．膀胱破裂修补；

ｈ．尿道轻度狭窄；

ｉ．直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

4．10．8会阴部损伤致：

ａ．阴茎龟头缺失（或畸形）25％以上；

ｂ．阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；

ｃ．一侧输精管缺失（或闭锁）；

ｄ．一侧睾丸缺失或完全萎缩；

ｅ．阴囊损伤，瘢痕形成50％以上。

4．10．9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

4．10．10肢体损伤致：

ａ．双手缺失（或丧失功能）5％以上；

ｂ．双手感觉缺失25％以上；

ｃ．双上肢前臂旋转功能丧失50以上；

ｄ．一足足弓结构破坏1／3以上；

ｅ．双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；

ｆ．双上肢长度相差4ｃｍ以上；

ｇ．双下肢长度相差2ｃｍ以上；

ｈ．四肢长骨一骺板以上线性骨折；

ｉ．一肢丧失功能10％以上。

4．10．11皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4％以上。

二、医疗事故伤残评定

【鉴定标准】医疗事故分级标准（试行）（2002）

【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。

【具体规定】本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，三级戊等医疗事故对应伤残等级为十级。

（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、脑叶缺失后轻度智力障碍；

2、发声或言语不畅；

3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（ＶＥＰ）＞120ｍｓ（毫秒），矫正视力＜0．6，视野半径＜50°；

4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；

5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31ｄｂＨＬ（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71ｄｂＨＬ（分贝）；

6、耳郭缺损大于1／3而小于2／3；

7、甲状腺功能低下；

8、支气管损伤需行手术治疗；

9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；

10、一拇指指关节功能不全；

11、双小腿肌力ＩＶ级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；

13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；

15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

三、人体损伤残疾程度鉴定标准

【鉴定标准】人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）（2005）

【备注】《人体损伤残疾程度鉴定标准》并未正式颁发，各地法院审理刑事案件中涉及人体损伤残疾程度的鉴定标准，除职工工伤与职业病致残程度鉴定、道路交通事故受伤人员伤残评定等有国家标准的鉴定外，其他情况下可由法院酌情确定统一适用的鉴定标准。

【具体规定】2．10十级残疾

2．10．1边缘智能状态。

2．10．2人格改变。

2．10．3颅骨缺失6ｃｍ2以上。

2．10．4颅脑损伤经开颅手术治疗（单纯减压术除外）。

2．10．5脑脊液漏修补术后。

2．10．6双侧前庭功能障碍。

2．10．7颅内异物。

2．10．8头皮损伤瘢痕形成或无毛发，面积达40ｃｍ2以上。

2．10．9面部瘢痕6ｃｍ2以上，或面部条索状瘢痕10ｃｍ以上。

【法律条文】：

《中华人民共和国民法典》：

第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。