不能异地使用的;要想报销异地就医的费用,就必须事前向参保地医保申请,批准了,那么费用先自付,然后再回去申请报销,未经批准,异地就医,费用不报销.医疗保险,(medicalcare),是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
[导读]:广东有5种特殊病种可以用医疗保险报销,包括癫痫、造血干细胞移植后、脑血管疾病后遗症、白内障手术、泌尿系结石(体外碎石);广东医保参保人做白内障手术等费用高的项目也能享受报销待遇了。
广东省劳动保障厅下发通知,在高血压病(期)等原16种门诊特定病种参考范围的基础上,将癫痫、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、白内障(手术)、泌尿系结石(体外碎石)等5种疾病纳入广东省基本医疗保险门诊特定病种参考范围。
此次纳入门诊特定病种范围的5种疾病均是可在门诊一次性治愈,费用较高的病种。加上原有16种门诊特定病种,广东省由基本医疗保险统筹基金支付的门诊特定病种范围已达到21种,居国内前列。
五种疾病纳入广东医保门诊特定病种参考范围
在门诊做白内障手术也能报销了。省劳保厅下发通知称,将癫痫、白内障(手术)等五种疾病纳入省基本医疗保险门诊特定病种参考范围。至此,广东由基本医疗保险统筹基金支付的门诊特定病种范围已达到21种。
此次纳入门诊特定病种范围的5种疾病是癫痫、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)、脑血管疾病后遗症、白内障(手术)、泌尿系统结石(体外碎石),它们均为可在门诊一次性治愈、费用较高的病种。
连线广州:地中海贫血年内享医保
广东门特五病种,在医保基金的承受范围内,广州今年能纳入几种?记者昨天连线广州市劳保局相关负责人获悉,目前上述五个病种已有四个享受门慢或住院的报销待遇,仅造血干细胞移植后一项,因特殊情况尚未纳入基金统筹支付项目。年内纳入广州门特项目的还有地中海贫血。
据介绍,广州的参保患者,在施行白内障手术后多以住院观察、门诊留观方式享受医保待遇,基金人均支付大约为5000元。年内,白内障手术将纳入单病种结算方式。在保证患者负担减轻,并得到有效治疗的前提下,医保部门届时将限额支付,超出部分由患者自付。
年内将成为门特新成员的是地中海贫血。记者获悉,劳保部门已展开对全市地中海贫血患儿的整体摸查。有医保专家透露,广州门特最需要纳入的是地中海贫血疾病,这种病源于遗传,终生要背着药袋子,患者家庭负担沉重。据悉,一个重症地贫儿给家庭和社会带来的负担是极其沉重的,如果不输血的话,孩子不到5岁就会死亡。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
-
医疗保险异地可以使用吗
155人看过
-
医疗保险异地使用方法有哪些
490人看过
-
生育保险异地报销后可否在异地医疗保险中使用?
437人看过
-
医疗保险如何异地进行报销
57人看过
-
异地就医如何使用城镇居民医疗保险
405人看过
-
异地办理城镇居民医疗保险行吗
293人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
上海医疗保险卡异地使用辽宁在线咨询 2022-05-131、上海医疗保险卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医疗保险卡在上述省份指定医院刷卡就医。 2、为了防止在外地就医住院,外出前一定要填写两张表:《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。
-
医疗保险卡异地可以使用吗山东在线咨询 2022-05-28医疗保险卡可以异地使用。 1、人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确从2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 2、这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此
-
医疗保险卡可以异地使用吗?香港在线咨询 2022-06-02医疗保险卡不能异地使用。 1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。 2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。 法律依据:
-
医疗保险卡可以异地使用么河南在线咨询 2023-02-04医疗保险卡不能异地使用。 1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。 2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。
-
医疗保险卡在异地可以使用吗安徽在线咨询 2022-06-02医疗保险卡不能异地使用。 1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。 2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用。 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。