妇科检查社保卡可以报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-10 14:06:12 91 人看过

一、妇科检查社保卡可以报销吗

1、妇科检查社保卡是否可以报销,需要视情况而定:

(1)如果是在门诊看病,拿了药直接走的,则不能报消;

(2)女性做妇科检查,医保是可以进行报销的,但必须在住院的前提下才可以进行报销。医保办理报销手续非常简单,可以直接去定点医疗机构直接在医院刷医保卡就行,不能报销的部分就为自费部分。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、、社保报销需要什么资料

1、居民身份证

2、费用明细清单;

3、出院记录或出院小结;

4、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药;

5、千元以上医用材料产地国产/进口证明;

6、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书;

7、原始收费收据。

妇科检查医保可以报销吗

妇科检查医保可以报销,具体流程如下:

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付;

2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%;

3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程是,参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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2024年08月08日 09:48
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