关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知-法师兄

关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 22:37:48 464 人看过

京人社医发〔2010〕100号

各区县人力资源和社会保障局，各定点医疗机构：

为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额的有关问题通知如下：

一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元，住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。

二、参加城镇职工基本医疗保险的人员，住院（包括门诊特殊病）发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用，在职职工报销比例调整为85%，退休人员报销比例调整为90%（含退休人员统一补充医疗保险，其中：住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%）。

三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%；在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%。

四、70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医，门诊医疗费用报销比例调整为90%（含退休人员统一补充医疗保险，其中：门诊大额医疗互助资金报销比例调整为80%）。

五、参加城镇居民大病医疗保险的老年人和无业人员，住院（包括门诊特殊病）发生的医疗费用，一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额调整为15万元。

六、参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行，2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按本规定执行。

七、定点医疗机构申报的单次住院医疗费用，城镇职工基本医疗保险7万元（含）以上且有大额医疗互助资金支付的，城镇居民大病医疗保险7万元（含）以上的，由市医保中心审核。

八、本通知自2010年5月1日起实施。

北京市人力资源和社会保障局

二○一○年四月十五日

颁布日期：2010-4-15

执行日期：2010-5-1

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
漯河城镇居民医疗保险最高支付限额再次提高

为进一步提高参保职工的医疗保障水平，不断减轻个人医疗费负担，规范和建立科学良性的长效工作机制，确保整体医保工作的可持续发展，根据国家和省有关精神，结合我市医保基金整体运行情况，决定在漯河市范围内自2016年1月1日起调整城镇职工基本医疗保险最高支付限额和起付标准。将城镇职工基本医疗保险最高支付限额由现行的5万元调整为7万元。调整后的报销比例为①起付标准至2万元部分(含2万元)，在职职工报销80%，退休职工报销85%;②2万至4万元部分(含4万元)，在职职工报销85%，退休职工报销90%;③4万至7万元部分(含7万元)，在职职工报销90%，退休职工报销95%。将城镇职工大病补充医疗保险最高支付限额由现行的25万元调整为28万元。调整后的报销比例为95%。调整后参保职工在一个自然年度内，符合规定的医疗费用，基本医疗保险统筹基金最高可支付7万元，商业补充大病医疗保险基金最高可支付28万元，两项合

2023-05-29

322人看过
医疗保险
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管

2023-06-09

458人看过
医疗保险
淄博市关于建立城镇职工基本医疗保险制度有关问题的补充通知

淄政办发[2005]7号各区县人民政府,高新区、齐鲁化工区管委会,市政府各部门,各有关单位,各大企业,各高等院校:为进一步推动全市医疗保险工作的深入开展,现对《淄博市人民政府办公厅关于建立城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》（淄政办发〔2004〕27号)作如下补充:一、2005年3月31日前,个体劳动者参加基本医疗保险按淄政办发〔2004〕27号文件有关规定施行；2005年4月1日后,一并施行下列补充条款:1、参加基本医疗保险的个体劳动者达到法定退休年龄办理退休手续时（包括已退休人员),医疗保险实际缴费年限满5年的,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。实际缴费年限不足5年的,在办理退休手续或参加基本医疗保险时,应以上年度社会平均工资为基数,按5%的比例一次性补缴医疗保险费后,根据规定享受退休人员基本医疗保险待遇。2005年3月31日前已参加基本医疗保险的个体劳动者,不受医疗保险实际缴费年

2023-06-09

148人看过
法律综合知识
调整省直医疗保险公务员医疗补助最高支付限额的通知

省直医疗保险各参保单位、各定点医疗机构：为进一步提高省直医疗保险参保人员重特大疾病保障水平，减轻参保人员个人负担，经研究决定，省直医疗保险参保人员住院医疗费用的公务员医疗补助最高支付限额由20万元提高到30万元。补助标准仍按甘肃省人民政府办公厅《转发省劳动和社会保障厅、省财政厅关于〈甘肃省省直单位国家公务员医疗补助暂行办法〉的通知（甘政办发〔2001〕111号）执行。

2023-12-03

104人看过

医疗保险
关于延长调整广州市失业保险、城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例期限的通知

穗人社发〔2010〕26号各区、县级市人力资源社会保障局、财政局、市地税局局属各单位、广州铁路（集团）公司，各有关单位：经市政府同意，我市2009年阶段性调整失业保险、城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的相关规定继续执行，现就有关事项通知如下：一、阶段性调整失业保险、城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的幅度仍按《关于阶段性调整广州市失业保险缴费比例的通知》（穗劳社养［2008］15号）和《关于阶段性调整广州市城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的通知》（穗劳社函［2009］467号）的规定执行。二、阶段性调整失业保险、城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的期限延长至2010年12月31日止。广州市人力资源和社会保障局（代章）广州市财政局广州市地方税务局二○一○年三月一日颁布日期：2010-3-1执行日期：2010-3-1

2023-06-09

279人看过
医疗保险
想知道有关于城镇居民医疗保险管理办法的问题

城镇居民医疗保险管理办法的标准如下：参保居民的家庭（个人）缴费标准分别为：（1）低保对象和重度残疾人不缴费；（2）各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，家庭（个人）每人每年缴纳20元；（3）低收入家庭老人，家庭（个人）每人每年缴纳50元；（4）其他非从业居民，家庭（个人）每人每年缴纳340元。城镇居民医疗保险什么时候交费城镇居民医保费集中缴纳时间：中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日；老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整，具体以当地政策为准。未能及时缴纳的，可以在1－5月份参保缴费。

2023-08-08

86人看过
医疗保险
关于调整参保职工门诊开药量等有关医疗保险问题的通知

京劳社医发[2005]151号各区县劳动保障局，各参保单位，各定点医疗机构：为进一步完善医疗保险政策，方便慢性病患者治疗，引导职工到社区就近就医，减轻职工医疗费用负担，现就调整参保职工门诊开药量等有关医疗保险问题通知如下：一、参加基本医疗保险的职工患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需要长期服用同一类药物的，定点医疗机构门诊开药量可放宽到不超过一个月量。二、参加基本医疗保险的职工和退休人员且按规定在本市选择个人就医定点医疗机构4家的，其中选择定点社区卫生服务中心的，个人还可以确认一家其派出的定点社区卫生服务站（作为视同个人选择的定点医疗机构）接受具体医疗服务。三、按月享受基本养老金待遇且按照市劳动局、市财政局、市税务局《北京市城镇临时工养老保险暂行办法》（京劳险发字〔1988〕550号）规定享受医疗补助费的原本市城镇临时工，

2023-06-09

265人看过
医疗保险
河南省人力资源和社会保障厅关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知

【发布机关】：河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅【标题】：关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知【发文号】：豫人社〔2009〕486号【发布日期】：2009-12-2211:23:30【实施日期】：2009-12-2211:23:30【主题词】：关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知begin-->省直各参保单位、定点医疗机构：根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）、《河南省人民政府关于印发河南省省直职工基本医疗保险实施办法的通知》（豫政[2001]51号）精神，结合省直职工基本医疗保险基金收支运行情况，拟对省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额进行调整，现将有关事项通知如下：一、调整标准省直职工基本医疗保险统筹基金年度每人最高支付限额由60，000元调整至70，000元。二、调整

2023-06-09

440人看过

医疗保险
南宁市城镇居民和城镇职工基本医疗保险相关内容介绍

城镇居民《南宁市城镇居民基本医疗保险办法》(以下简称《城镇居民医保办法》)将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，纳入其中。新办法的出台，把受益人群的范围拓宽了。在校大学生也可参保《城镇居民医保办法》规定，在南宁市范围内所有高等院校、中等职业技术学校、技工学校、中小学校全日制就读的学生及托幼机构的在册儿童(以下统称在校学生)，可以参加城镇居民基本医疗保险。除在校学生外，具有南宁市城镇户籍的居民，例如学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员(以下统称未成年居民);男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的人员及在南宁市社会保险经办机构领取基本养老金但未参加城镇职工基本医疗保险的人员(以下统称成年居民);在法定劳动年龄内且无固定收入的人员或政府规定的其他人员(以下统称其他居民)，也被纳入参保范围。政府补助标准提高根据《城镇居民医保办法》规定，城镇居民基本医疗保险基金实行个人缴费和政府

2023-05-31

187人看过
医疗保险
关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知桂人社发[2010]86号各市人力资源和社会保障局，自治区社会保险事业局：根据国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知（国发[2009]12号广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知桂人社发[2010]86号各市人力资源和社会保障局，自治区社会保险事业局：根据国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知（国发[2009]12号）、《人力资源社会保障部财政部关于进一步加强基本医疗保险基金管理指导意见的通知》（人社部发[2009]67号）的精神，为了进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，发挥个人账户促进疾病预防、保健的功能，提高健康水平，减少医疗费用支出，现就扩大城镇职工基本医疗保险个人

2023-06-09

381人看过
医疗保险
关于《北京市城镇居民医疗保险办法实施细则》有关问题的通知

京残发〔2010〕93号各区县残联、人力社保局：为确保2011年本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，现就执行《北京市人力资源和社会保障局印发的通知》（京人社医发〔2010〕287号，以下简称《通知》）的有关事宜通知如下：一、《通知》第九条第五款，城镇老年人和京残发〔2010〕93号各区县残联、人力社保局：为确保2011年本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，现就执行《北京市人力资源和社会保障局印发的通知》（京人社医发〔2010〕287号，以下简称《通知》）的有关事宜通知如下：一、《通知》第九条第五款，城镇老年人和学生儿童中残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人，残疾程度为一级、二级的肢体残疾人，参保时提供《中华人民共和国残疾人证》（第二代），免缴个人应缴纳的医疗保险费。二、《通知》第十一条，各区县残联、街道乡镇残联对无行为能力或无行动能力的残疾人员，应帮助其进行申请并办理

2023-06-09

493人看过
医疗保险
关于基本医疗保险一次性医用材料有关问题的通知

甬劳社医〔2005〕77号各县（市）、区劳动和社会保障局、卫生局、财政局、物价局：根据《浙江省劳动和社会保障厅关于省级单位职工基本医疗保险一次性医用材料有关问题的通知》（浙劳社医〔2002〕45号）和《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（市政府令第99号），结合我市实际和管理要求，就基本医疗保险使用一次性医用材料有关问题通知如下：一、价格权限部门规定可单独收费的单价在500元（含）以上的植入性材料、单价在1500元（含）以上的一次性医用非植入材料，先由个人自付部分费用后，再按基本医疗保险有关规定支付。个人自付比例为：使用国产产品的个人自付10％、合资产品的个人自付15％、进口产品的个人自付20％。在一个治疗过程中使用上述材料，个人按规定自付后的费用累计40000元（不含）以上部分由个人自费。二、下列材料按单件限额（不累计总费用）。先由个人自付部分费用后，再按医疗保险有关规定支付，单件超过

2023-06-09

221人看过

医疗保险
长沙城乡居民医疗保险最高支付限额10万

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。从长沙市人社局获悉，为深入推进全市医药卫生体制改革，提高城乡居民基本医疗保险待遇水平，对全市城乡居民基本医疗保险有关政策进行调整：一个结算年度内，累计最高支付限额统一调整为10万元。据悉，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。参保人员患以上疾病住院治疗的医疗费用，按医疗保险政策报销后，由民政部门按有关规定予以救助。一般诊疗费按基层卫生机构服务参保人数，以8元/人?年的标准，包干到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，按4元/人?年的标准，包干到村卫生室和社区服务站，按照实

2023-05-01

214人看过
医疗保险
双鸭山市关于调整城镇基本医疗保险待遇水平

各县区人力资源和社会保障局、财政局、医疗保险经办机构：为进一步提高城镇基本医疗保险水平，缓解参保人员的就医压力，结合我市城镇基本医疗保险制度实际运行情况，经市政府同意，适当提高城镇基本医疗保险待遇水平。现就有关事宜通知如下：一、调整城镇职工基本医疗保险待遇城镇职工基本医疗保险年度内最高支付限额由3万元提高到4万元;大病救助医疗年度内最高支付限额不变，仍为15万元。二、调整城镇居民基本医疗保险待遇城镇居民基本医疗保险年度内最高支付限额由2.5万元提高到3.5万元，学生儿童由3.5万元提高到4.5万元;大病救助医疗年度内最高支付限额不变，仍为2.5万元。三、基本医疗待遇调整执行时间城镇基本医疗保险待遇调整从2015年1月1日起执行。各县可结合本地基金实际承载能力，参照执行。更多相关的双鸭山社会保险信息，请点击【】。

2023-05-09

484人看过