工伤问题请问工伤走医保有什么好处？-法师兄

工伤问题请问工伤走医保有什么好处？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-21 20:44:13 389 人看过

工伤走医保属于违法犯罪行为。职工遭受工伤事故伤害，用人单位让职工适用医保，是用人单位没有参加工伤保险的，应当由用人单位支付医疗费用，通过虚构非因工负伤的事实，把应由用人单位支付的医疗费用大部分转嫁给医疗保险基金。属于诈骗医疗保险基金的违法行为，一旦败露，不仅需要追回骗取的款项，而且除以骗取额度2——5倍罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

解决工伤问题去什么地方

要先向劳动部门申请工伤认定。认定为工伤之后，可以申请劳动仲裁要求赔偿。建议采取如下措施：1、单位应当在一个月内申请工伤认定

2、单位不愿意申请的，个人也可以自行申请工伤认定

3、工伤认定后待伤情稳定，申请工伤等级鉴定。4、确定工伤等级后，要求享有工伤待遇。5、单位不给予工伤待遇，可以申请劳动仲裁。6、注意工伤认定期限为一年。超过一年未申请工伤认定的，则无法走工伤赔偿途径。

《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

《社会保险法》第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多申请劳动仲裁相关文章

误工费
工伤误工费问题

工伤并没有误工费的说法，依照法律的规定，叫做停工留薪期内工资。一、工伤期间工资发放标准工伤期间，受伤员工在停工留薪期内的，原本的工资福利待遇是不变，由受伤职工所在单位按月正常支付。法律规定的停工留薪期一般不超过十二个月，等停工留薪期结束后，按照职工做出的劳动能力等级鉴定的标准确定职工的伤残待遇标准，这里工资是指职工在受伤之前所收的十二个月平均工资，如果没有，则按上一年平均工资标准确定。二、工伤的最长休假多久职工在因工遭受事故伤害后，根据伤情严重程度，当然享有一定期限的假期，作为工伤伤情的治疗期和恢复期。该期限在法律上被称为停工留薪期。我国对工伤职工的停工留薪期，主要做了以下具体规定：1、工伤职工凭借医院的相关医疗病案、诊断证明等资料，可以最长享有12个月的停工留薪期，但具体的时长，应以医院的诊断证明和医嘱建议为准。2、如果工伤职工伤情较重，在12个月停工留薪期满后，仍需要继续疗养的，依法还

2023-04-01

470人看过
工作时间
工伤厂对不处理工伤问题，怎么办？

申请工伤认定是获得赔偿的前提,如不申请则无法获得赔偿。如认定为因工受伤,用人单位将全额垫付医药费。伤情稳定后可申请劳动能力鉴定,并按照伤残等级计算赔偿数额。如用人单位不履行义务,可到当地劳动监察大队投诉。处理方法如下：1.首先，您需要到当地劳动部门申请工伤认定。这是所有问题的前提，如果您不申请工伤认定，就无法获得赔偿。如果单位不申请工伤认定，则您必须在受伤之日起一年内申请。2.如果您的受伤被认定为因工受伤，在您获得劳动部门出具的工伤认定决定书后，用人单位将全额垫付医药费。3.等伤情稳定后，您可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级计算伤残赔偿数额。4.如果用人单位不履行上述义务，工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉。工伤认定申请流程根据《工伤保险条例》第二十条规定，工伤认定申请应由用人单位在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出申请。

2023-10-15

451人看过
工伤保险
建筑工地工伤保险问题

申请工伤认定后，需进行工伤鉴定，并向人力资源和社会保障局申请。公司需在事故发生的一个月内申报，并根据不同伤残等级获得不同补偿。具体流程包括电话报案、填写工伤认定申请表和提交相关材料等。受伤工人需提供劳动合同、职工安全教育登记卡、医院病历、疾病诊断证明书、身份证复印件等，公司需加盖公章。到政务服务大厅找市人社局窗口办理，等待结果约两个月。建议在申请工伤认定后，方可进行工伤鉴定。赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定，而且同样的等级各地赔偿金额会有差异。向人力资源和社会保障局申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。具体流程：首先要在第一时间向社会保障部门电话报案，时间不得超过24小时。接下来是要填写两份表，一份是事故报告登记表，一份是工伤认定申请表。表可以自己制做，也可以去人社局领取。这两份表填写是要建筑公司盖章的。查找受伤工人当初进公司时的劳动

2024-01-10

125人看过
直系亲属
请教工伤法律问题吗？

劳动局咨询电话12333是免费热线。12333的服务内容：（一）接受全省劳动保障业务举报、投诉、咨询；（二）提供国家和省有关劳动保障方面的法律、法规、规章、规范性文件查询服务；（三）提供省劳动保障厅办事程序咨询服务；（四）提供省社会保险基金管理局办理社保业务程序以及参保单位和个人信息等查询服务；工伤法律咨询，也可以拨打劳动局12333免费热线。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。工伤法律咨询免费工伤理赔标准：按生活自理障碍支付统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％或者30％作为生活护理费；丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍；其他。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤

2023-07-05

483人看过

故意犯罪
有关工伤的“员工受伤”问题处理办法

员工受伤不构成工伤处理如下：一、申请工伤认定的职工或者其近亲属不接受工伤认定申请的决定；二、申请工伤认定的职工或者其近亲属对工伤认定结论不服的；三、用人单位对经办机构确定的单位缴费率不服的；四、医疗机构签订服务协议，辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；五、工伤职工或者其近亲属对经办机构批准的工伤保险待遇有异议的；六、有下列情形之一的，不得视为工伤：1、故意犯罪；2、醉酒或吸毒；3、自残或自杀。超龄员工受伤了如何处理超龄员工受伤了，如果是在工作时间内、因工作原因受伤亡的，属于劳务关系，应通过民事诉讼途径解决其工伤赔偿问题。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在工作时间和地点内，因工受伤；2、工作时间前后在工作地点内，因为预备和收尾工作受伤；3、在工作时间和工作地点内，因工受到暴力等意外伤害；4、患职业病；5、因工外出期间，因工作受伤或失踪；6、在上下班途中，受到非本人

2023-07-12

414人看过
劳动仲裁
工伤的问题走劳动仲裁吗

看情况。职工与用人单位就工伤保险待遇发生争议，是劳动争议，劳动争议仲裁是前置程序。工伤不仲载不可以直接起诉，工伤需要依法进行工伤认定，根据工伤鉴定的等级要求赔偿，需要走完劳动仲裁后不服的可以依法提起民事诉讼。一、工伤认定后赔偿怎么算？离职后依然可以请求工伤赔偿，工伤伤残的，可以请求一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，其中，前一补助金是在劳动关系存续期间就可以要求支付的，后二项赔偿是劳动合同终止或解除后支付的。如果在申请赔偿是产生纠纷，可以通过以下方式解决：(1)申请行政复议根据有关规定，申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请行政复议。(2)提起行政诉讼申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤

2023-03-11

54人看过
工伤保险
工伤保险中的法律问题（一）工伤认定的法律问题

工伤是指因工作遭受事故伤害或者患职业病。工伤认定的前提是劳动者与用人单位之间存在着劳动关系，这里的劳动关系包括事实劳动关系。没有劳动关系也就不存在工伤认定，故在劳务关系与雇佣关系中就不存在工伤认定的问题，只存在着人身侵权损害赔偿问题。对于工伤的审查，一般从三个要件来进行：工作时间、工作场所、工作原因。对于因履行工作职责受暴力伤害，一般认为是属于工伤的范围，依法应按工伤处理。（二）劳动能力鉴定的法律问题劳动能力一般由鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出鉴定结论，对于劳动能力鉴定不服的，当事人可以申请再次鉴定。由于再次鉴定为最终结论，故对于劳动能力鉴定不服的，当事人是不可以提起行政诉讼的，这一点与工伤的认定程序是不同的。（三）留薪期满后，员工仍然需要停工医疗的法律问题员工发生工伤后，员工应依法享有停工留薪期，停工留薪期待遇依《工伤保险条例》第29、30、31条的规定有以下几项：治疗工伤所需费用，

2023-08-11

196人看过
法律综合知识
工伤问题应向何处请求解决

一、工伤问题应向何处请求解决工伤问题纠纷应该找当地人力资源和社会保障局解决，具体流程如下：1．去当地人力资源和社会保障局内的劳动争议仲裁委，申请劳动仲裁，立案时需携带：仲裁申请书2份、申请人身份证复印件1份；相关证据复印件和证据清单2份；用人单位的工商登记信息。2．提交材料后，5个工作日仲裁委给予立案，然后给双方举证期，给对方答辩期；然后开庭审理，之后对双方进行调解，调解不成仲裁委下达裁决书；劳动仲裁60天内结案；对于裁决书不服，劳动者可以起诉到法院。二、工伤认定的时间工伤认定的时间：用人单位在1个月之内提出工伤认定申请；劳动者则需在1年之内提出申请。法律依据：《工伤保险条例》第十七条第一、二款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经

2023-06-30

443人看过

酒驾
工伤怎么走工伤医保

对于工伤认定下来，但已走医保报销的情形，其医疗保险报销的是不可以走工伤的，但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的，在工伤认定之后，是可以进行报销的。一、交通事故医保能报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。二、喝酒骑电动车中途摔倒了社保不算来么醉

2023-04-12

350人看过
异地就医
工伤职工异地就医相关问题

由于医疗条件限制，工伤职工需申请转往市外医院诊断治疗时应该注意以下事项，以免造成不必要的时间浪费。资料准备1、《工伤保险待遇申报表;2、《工伤认定决定书原件及复印件;3、《身份证复印件(双面);4、经工伤医疗协议机构及市社保局同意的《工伤职工转转市外医院申请表;5、门诊、住院费用明细清单原件(检查部位不明确的，提供检查报告复印件);6、出院诊断证明或疾病诊断证明书原件;7、医疗机构出具的医疗费用收据原件。流程办理1、在惠州工伤定点医院开具转院证明，提交《工伤职工转转市外医院申请表;2、同意转院后，交由惠州社保中心备案;3、提交上述资料进行待遇申报。

2023-05-30

276人看过
鉴定结论
工伤认定失败后医保报销问题

工伤认定失败医保要在出院或者转院以后进行报销。参保人员因为急诊抢救而到市内不是定点的医疗机构或者是异地的医疗机构办理住院治疗所发生的医疗费用，先由职工自己或者单位垫付，在急诊抢结束之后，凭医院的急诊病历、化验报告单、检查、发票和详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按照规定办理其报销手续。安徽医保报销政策安徽医保报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴

2023-07-01

468人看过
工伤保险
问：如何处理挂靠单位职工的工伤保险问题？

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向参保区县社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。所在单位不申请的，职工或近亲属以及工会组织可以在一年内提出工伤认定申请。企业职工工伤保险试行办法我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤，其范围为：1．从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。2．经本单位负责人安排或者同意，从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。3．在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。4．在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成

2023-07-14

472人看过

医疗过错
工伤与医疗过错保险赔付问题

该段内容讲述了工伤和医疗过错的赔偿可以合并计算，无需分别支付。工伤赔偿和医疗过错赔偿之间存在一定的关联性，因此可以将它们合并起来进行计算。医疗过错是一种过错。在根据医疗水平判断医生的过错时，必须注意区分医疗水平和医疗水平。除了行为与结果之间的因果关系和预见的可能性外，还需要审查行为是否有客观过错。对于具体的医疗过错，判断医生是否有过错，应以医生是否了客观注意义务为标准，即是否采取适当措施避免结果。工伤和医疗过错的赔偿可以合并计算，无需分别支付。工伤赔偿和医疗过错赔偿之间存在一定的关联性，因此可以将它们合并起来进行计算。医疗过错是一种过错。在根据医疗水平判断医生的过错时，必须注意区分医疗水平和医疗水平。除了行为与结果之间的因果关系和预见的可能性外，还需要审查行为是否有客观过错。对于具体的医疗过错，判断医生是否有过错，应以医生是否了客观注意义务为标准，即是否采取适当措施避免结果。【如何

2023-09-12

395人看过
社会保险
工伤及社会保险问题

一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。非工伤死亡社保赔多少一、丧葬补助费：在职人员因病或非因工死亡，丧葬补助费为死亡当月工资3个月的标准发给。离退休（退职）人员因病或非因工死亡，丧葬补助费为上年度企业离退休人员3个月人均基本养老金标准发给。二、一次性抚恤金：在职人员因病或非因工死亡，一次性抚恤金为职工死亡当月工资20个月的标准发给；离退休人员因病或非因工死亡，一次性抚恤金为其生前最后一个月基本养老金20个月的标准。三、遗属生活补助费：职工有多名遗属时，全部遗属的月生活补助费标准之和，不得超过该职工生前月工资或月基本养老金。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工

2023-07-16

233人看过