1、首先是医疗费,这个医疗费包括了医药费、住院费、医疗费,以及其他费用,其次是因为这个事故造成的误工费。如果说这个伤者他本身没有固定的收入,那么就要根据他这三年来平均收入来算,如果伤者有收入,就直接根据他的固定收入赔。如果这个伤者证明不了他这3年的收入,那么就直接根据受诉的法院的地方的相同行业的前一年工人的工资来平均去算。
2、再者,就是一个护理费,这个护理费是按照发生这个交通事故的地方同等护工的薪水多少来算的,去乘以护理的天数来算的。
3、然后就是一个交通费,这个交通费,就是实际用掉的相关的交通费用,包括伤者的就诊以及购费,还有购辅助残具,甚至是包括参加丧葬等,具体以实际花费并且凭有关开具去算。
4、接着是住宿费,这个住宿费就包括伤者就医,伤或死亲属的参加事故处理所需的住宿费,还有办丧等等的这些费用。具体按照相关规定去乘以天数计算。接着还有住院期间伤者还有亲属的伙食的补助费用。具体按照相关规定去乘以天数计算。接着还有营养费,这个营养费要根据医疗机构去酌情计算。然后,如果有造成伤残的,还要一个伤残的鉴定费。
5、如果造成了残疾,那么就有一个残疾赔偿金,这个标准是按照当地的有关的居民人均可支配收入去算的,具体再乘以天数,赔偿期限是算20年(不到60岁的),按照具体规定乘以20乘以一个赔偿指数。
6、最后一个是辅助器具的费用,这个费用就是根据普通的适用的器具来算的。
这些赔偿以及赔偿标准,还要伤者提供相关票据,才能算这个赔偿数额。
摔骨折医保能不能报销
一、摔骨折医保能不能报销
1、摔骨折医保可以报销。医保不可以报销的情况如下:
(1)当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;
(2)当事人已经由第三人负担了报销金额的情况;
(3)当事人应该由公共卫生负担报销的情况;
(4)当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、医保报销的证件有哪些
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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