北京参加医疗保险在外地看病怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 21:00:22 119 人看过

如果员工在北京参加医疗保-险,去外地看病医疗保-险报销吗?医保如何报销?长期外派人员,地点什么的固定的。最好办个医疗的易地安置,在当地选择两家定点医院,可以报销。

北京保-险在外地看病能否报销

1、医疗保-险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗疾病保-险待遇。

2、如果你离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以在外地住院治疗时发生的属医疗保-险基金支付范围的费用按比例报销。

3、未办理转诊或异地就医手续的则无法享受到医疗保-险待遇。

北京保-险在外地就医报销规定

16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销。

1、本地就医医保报销

以北京上海为例,市外就医时,嘉兴市范围内医保定点医疗机构先自费5%,杭州、上海定点三级医疗机构或因临时外出在市外当地定点医疗机构急诊、抢救的先自费10%,杭州、上海以外当地医保定点三级医疗机构先自费20%,市外其他医保定点医疗机构先自费30%。

2、外地就医医保报销

职工医保参保人员在本地医院住院发生的医疗费用,也设有起付标准和最高支付限额,在此区间的费用按一定比例报。不同级别的医疗机构,起付标准和报销比例有所不同。其中一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构起付标准分别为300元、500元、800元。报销比例也向基层医疗机构倾斜,一级及以下为在职90%、退休95%,二级为在职85%、退休90%,三级为在职80%、退休85%。根据新出台的政策,桐乡市职工医保统筹基金的最高支付限额为16万元,参保职工在一个年度内发生的医疗费用超出16万元以上的部分,则列入职工大病保-险,可按85%比例报销,上不封顶,且自负超过一定金额还可以享受大病保-险二次补偿。

北京医保异地就医报销流程

外出期间发生的异地急诊住院费用如何报销?所需材料为:《医疗手册》,《特殊就医申请表》(单位盖章)一式三份,以及住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页,出入院记录、医嘱住院病历复印件加盖骑缝章)、出院证或死亡证明(医院出具的资料均要医院盖章)等。同时,由当地医疗保-险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。异地门诊急诊死亡的费用报销等情况所需材料有所不同。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月13日 02:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 参加医疗保险后怎样用社保卡看病
    1、在挂号时出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;2、到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“当地的医疗机构门急诊病历手册”;3、交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。一、关于基本医疗保险的规定有哪些?《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    2023-02-17
    71人看过
  • 医疗保险只能在参保地报销吗
    医疗保险不是只能在参保地报销。但是报销比例是不一样的,参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。医疗保险断交的影响:1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇,即不能用医保卡报销;2、影响缴费年限,如果只是三个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间;3、影响大病门诊待,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的;4、影响基本医保统筹基金支付额度,医保断交一个月支付限额也会跟着降低。医疗保险的缴费方式,具体如下:1、参加工作缴纳职工医保的,由用人单位代扣代缴;2、缴纳灵活就业医保的,可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳;或者通过线上渠道缴纳;3、城乡居民医保,在每年规定的集中缴费时间,携带好身份证等资料前往户籍所在地街道办事处
    2023-08-11
    395人看过
  • 北京看病可以用外地医保卡吗
    北京看病不可以使用外地的医疗卡,具体内容如下:1、按现行政策,医疗保险不可以转;2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销;3、医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的百分之九至百分之十一。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3至5倍。(三)起付标准以上、最
    2023-08-09
    406人看过
  • 北京学生儿童参加大病医疗保险是好选择
    [导读]:学生儿童属于社会弱势群体,需要所有人的关心和爱护。孩子一旦患上大病,就会给家庭带来高代价的经济后果。北京学生儿童参加大病医疗保险,对与父母来说,是个想当好的办法,因为大病医疗险有力地补充了少儿医疗保险。小虎今年5岁,妈妈为其投保了昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版),所交保费725元,当年度医疗费用保险金额为10万元。顽皮的小虎上学途中跑得太快,不慎摔伤,导致腿部骨折住院治疗14天,妈妈共计支付医疗费用1.5万元。因为小虎有参加北京城镇学生儿童大病医疗保险,同时还拥有昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)保障,让我们一起来看看小虎妈妈因这次意外实际支付的医疗费用:北京市城镇学生儿童大病医疗保险报销:(15000-650)×70%=10045元(城镇学生儿童大病医疗报销的起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%)。健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)报销:(15000-
    2023-06-07
    309人看过
  • 常住北京的外地人能否申报医疗及大病保险
    如果非本地人在外埠办理了退休手续并享受当地城镇职工医疗保险待遇,依据《关于外埠进京落户人员档案和社会保险关系转移问题的批复》规定,基本医疗保险关系的转移是:已达到或超过国家规定退休年龄的进京落户人员,不转移基本医疗保险关系和个人账户,不享受本市的基本医疗保险待遇。这类人员按照原所在地的规定,享受原所在地的基本医疗保险待遇。有关异地就医的相关政策及具体手续建议向原所在地人保部门详细咨询。如果您未享受当地城镇职工医疗保险待遇,依据北京市的规定,参加本市城镇居民基本医疗保险的人员范围是:具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民。包括在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京后取得本市非农业户籍的人员。在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员,提交单位开具的无医疗保险证明或当地县级以上人力资源和社会保障部门开
    2023-06-04
    197人看过
  • 天津看病如何使用北京医保报销
    在当地社保局办理即可。参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。北京医保天津就医怎么办理经工伤保险经办机构审批同意后,到异地工伤治疗。在办理异地安置住院就医登记手续时,可在安置省(直辖市)内国家公布的跨省联网定点医疗机构范围内自行选定,一年可变更二次。办理异地就医备案手续时,应在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。该人员自登记之日起,即可到选定的就医地定点机构就医。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人
    2023-07-07
    227人看过
  • 新农合医保在外地看病报销方式?
    新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。新农合医保报销标准是多少1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、所在三级医院就诊报销标准为20
    2023-07-06
    147人看过
  •  医疗保险是否能在外地报销?
    农村医疗保险在异地也可以进行报销,报销政策因地区不同而异,有回到当地报销和在当地报销两种方式。新型农村合作医疗异地报销流程包括带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续,然后到转诊医院就医并办理新农合住院手续,出院后凭身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单或发票、住院费用清单和转诊备案手续到合管办报销。农村医疗保险在在外地也可以进行报销。各个地区的报销政策各不相同,报销方式也有两种:分别回到当地进行报销,或者在当地进行报销。新型农村合作医疗异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    2023-08-21
    185人看过
  • 北京医保在异地报销流程
    北京本市退休人员外出旅游生病了,异地就医可以报销吗?异地怎样就医,怎样选择医院,医保怎样报销?《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。异地申请审批1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。异地选医院各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选
    2023-05-08
    274人看过
  • 北京市外地农民工患大病医疗费可报销吗?
    从1日起,外地农民工将正式加入到北京市基本医疗保险的范畴之中,也就是说,外地农民工在京打工期间患病治疗将按规定享受到报销医疗费的待遇。北京市日前已经正式颁布了《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》。《办法》规定,外地农民工纳入医疗保险统筹基金和住院大额医疗互助资金支付的医疗费报销范围是住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
    2005-10-28
    427人看过
  • 异地农村医保在外地看病能报销多少
    一、异地农村医保在外地看病能报销多少1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到5
    2023-04-06
    181人看过
  • 在外地生病医保怎么报销的
    异地居住职工报销门诊特殊疾病费用时需提供哪些材料?异地居住职工发生的门诊特殊疾病费用,由参保人员先行垫付,费用发生后务必在6个月内凭以下有效材料到医保经办机构办理报销手续:①门诊费用发票原件及复印件、与发票相对应的处方、治疗明细、化验检查报告;②门诊特殊疾病证复印件;③本人及代办人身份证复印件;④本人廊坊银行账号。异地居住人员在异地如何看病就医?异地居住人员包括长期驻外人员和异地安置人员,前者是指参保单位派驻外地工作一年以上的在职职工,后者是指因生活需要回户籍所在地长期居住,或投奔户口在外地直系亲属的退休人员。前者须由单位、后者须由单位或个人提前到医保经办机构办理相关手续。异地居住的参保人患病就医,应到本人选定的医疗机构就医。因病情需要转往非选定医疗机构治疗的,应由所选定的医疗机构中级别最高的医疗机构开具转院证明,并在入院3日内(节假日顺延)向医保经办机构告知。所转医院应为当地非营利性医疗
    2023-05-31
    122人看过
  • 2024年北京市社保卡看病怎么报销
    一、北京市社保卡看病怎么报销(1)准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。(2)社保中心办理报销手续在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。(3)住院医保报销的使用方法1、首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。2、用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结
    2023-12-19
    463人看过
  • 外地看病医保怎么报销流程是什么
    (一)先到社保局备案。部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息,包括:1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。(二)选定点医疗机构。可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。(三)持卡就医。选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可
    2024-05-06
    188人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 老人在外地看病北京医保如何报销?
      黑龙江在线咨询 2022-10-26
      与发票对应的费用清单(明细清楚,是否可以报销要看呈批结果)1异地中国诊住院报销资料:(需呈批、个人信息与发票信息想通的汇总清单)、发票(当地财政部门监制,医院盖收费章)2
    • 申请医疗保险报销的时候,是在去外地看病医保怎么报销吗
      四川在线咨询 2022-07-26
      社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前
    • 怎么报销外地看病医保
      河北在线咨询 2021-11-02
      异地社保卡报销主要可以通过以下方式办理: 一、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续; 二、就医后,凭相关票据到参保地医疗保险经办机构办理报销手续; 三、如参保地与就医地实现医保网上结算,可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。
    • 北京看病如何报销医保
      青海在线咨询 2021-11-02
      北京外地医疗保险报销手续: 一、实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的定点医院发生的住院费用,可持卡直接结算.实时报销; 二、手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按参保地医疗保险政策执行。
    • 北京医保在天津看病如何报销
      河北在线咨询 2021-12-17
      在当地社保局办理即可。参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。