是可以报销的。
一、门诊费用
1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
2.报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
3.就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
4.报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
5.申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
6.申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用
1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的住院费用。
2.报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
3.就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
4.报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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北京医院医保有哪些报销规定?黑龙江在线咨询 2022-07-28报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相
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大同的医保到北京医院看病能给报销吗四川在线咨询 2024-08-31首先,大同医院以上的转诊证明。如果要去北京就医,先要到县级及以上的医院,通常镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。 第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口通常会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道要怎样帮你弄啦! 第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。通常城镇都有社保所,能够百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。 第四步,外出治疗后拿回县级社
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城镇医保在北京住院可以报销吗?福建在线咨询 2022-07-15城镇工人医疗保险怎样报销小编搜罗了一些相关的手续,供大家参考城镇工人医疗保险是为赔偿劳动者因疾病风险遭到经济损失而建立一项社会保险规则。通过用人单位和个人交费,建立医疗保险基金,参保人员得病就诊发生医疗花费后,与医疗保险经办组织给与肯定的经济赔偿,以避免或减轻劳动者因得病、治疗等所承受的经济风险。城镇工人医疗保险的支付限额与报销一兼顾基金对工人个人每年的支付限额为兼顾区上年度人均交费基数的4倍。二
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北京看病如何报销医保青海在线咨询 2021-11-02北京外地医疗保险报销手续: 一、实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的定点医院发生的住院费用,可持卡直接结算.实时报销; 二、手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按参保地医疗保险政策执行。