城镇医疗保险报销期限
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-22 21:13:24 120 人看过

一、城镇医疗保险报销期限

一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难,经常会有农民找不到可以报销的地点,以及报销的费用比规定的少的问题,种种情况都表明了,我国的这种制度需要相关部门的不断完善。

二、城镇医保报销比例

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

三、城镇医疗保险报销流程有哪些

城镇医疗保险想要报销的,分为两种情况:

(一)如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:

1.主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;

2.住院通知单,住院押金条收据;

3.身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。

(二)如果是在外地定点医院就医:

1.需提前办理手续,转诊审批表和居住证明。

2.办理外地医保住院。

3.办理出院手续后,准备好材料:病例、出院记录、发票(盖发票章)、转诊审批表(或居住证明)、医院定点医院资格证复印件(或相关通知复印件),到本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月08日 17:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城镇居民医疗保险退保,城镇医疗保险怎么退保?
    城镇居民医疗保险介绍城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医疗保险如何退保?以深圳市居民为例:一、办理条件1、员工按规定已在深圳市参加社会保险,社会保险个人帐户基金有积累。2、员工已与工作单位解除劳务关系,并拟离开深圳,不继续在深圳工作。3、必须由员工本人办理。二、需提供的资料1、提供填写完整的《深圳市企业员工退(转)社会保险金申请表》或原工作单位出具的离职证明(《申请表》或单位证明均须加盖单位公章或人事专用章)。2、出示个人身份证原件并提交复印件1份(如是第二代公民身份证,还须双面复印),并在复印件上注明联系电话。3、提交《深圳市职工社会保险证》或《深圳市劳动保障卡》或《社会保障卡》。4、提供员工本人在深圳的四大国有银行(中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行)任一家开立的电子借记卡或活期存折。三、办理
    2023-12-27
    421人看过
  • 城镇居民医疗保险报销上限是多少次数有限制吗
    城镇居民医疗保险报销上限在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一
    2023-08-10
    179人看过
  • 城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高
    从4月1日开始,城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高,这对城市低收入家庭来说,有病去医院不再是望而却步了。这两天,不少市民向本报热线反映,住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序,为此,记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释,其接到通知说4月1日之前出院,且当天没有结账的,需自费后再到社保局报销,4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说,医疗报销以病人出院的日期为准,在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准,4月1日之后的,按照新的报销比例执行。据了解,目前,医疗保险报销比例还在调试阶段。随后,记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到,自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中,乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原
    2023-06-07
    414人看过
  • 龙岩城镇医疗保险报销程序是什么啊?
    1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
    2023-08-08
    118人看过
  • 少儿城镇医保医院报销
    一、少儿城镇医保医院报销1、深圳市在校学生、幼儿园孩子非深户的少儿医保由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续。2、填写完毕学校下发的参保申报所需资料、表格。3、参保少儿出生证、户口簿、身份证、监护人(深户)的计划生育服务证或监护人(非深户)的计划生育证明复印件(验原件)。4、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。5、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执,监护人签上少儿姓名及身份证号(0-3岁儿童不用提供回执)。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试
    2023-05-09
    158人看过
  • 小孩子城镇医疗保险怎么办理以及报销
    在为孩子投保中,最需首先完善的就是小孩子城镇医疗保险,随着社保保险的普及已经如今的医疗费用的提高,即是是小孩子一个普通的感冒发烧,少则花费几百,多则上千甚至还需住院,很多普通家庭都难以承担高昂的医疗费用。那么小孩子城镇医疗保险怎么办理以及报销呢?一起来了解下吧。小孩子城镇医疗保险办理与报销随着国家医疗政策的调整和医疗保险的政策普及,无论是劳动人群,还是少儿儿童或者是老年人群,都普遍享受这医疗保险的待遇,对于小孩子城镇医疗保险都是不可缺少了,下面我们就来了解下办理小孩子城镇医疗保险和如何缴费以及它的报销比例吧。一、办理所需资料与流程:(1)首先准备资料包括了:小孩子照片,医学出生证明,户口本。带上述材料到户口所在地的社区进行登记,填写相关资料。(2)然后按规定进行缴费即可,通常保费都不高,只需要几十元。办理成功后,通常次月生效。(3)最后,只需等待社区通知去取孩子的社保卡,一般需要等待3到4
    2023-05-08
    317人看过
  •  分析城镇职工医疗保险报销的实际情况
    用人单位和职工在办理基本医疗保险登记手续并缴纳基本医疗保险费后,医疗保险经办机构会建立个人账户并发放相应的凭证。个人账户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费按不同年龄段的比例划入个人账户。用人单位和其职工在办理基本医疗保险登记手续并缴纳基本医疗保险费后,医疗保险经办机构会为他们建立个人账户,并发放相应的凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户;(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户;35岁以下的职工,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3%;35岁至44岁的,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5%;45岁以上的,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7%;退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4%。城镇职工医疗保险如何报销?根据《中华
    2023-11-13
    150人看过
  • 城镇居民医疗保险政策和缴费、报销范围
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇居民基本医疗保险政策/制度城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,地区之间的平衡,新制度的出台对其他人群的影响,以及医疗保障体制和医疗卫生体制
    2023-05-01
    169人看过
  • 2024邵阳城镇居民医疗保险如何进行报销
    【参保方式】家庭缴费为主政府补助为辅建立城镇居民基本医疗保险制度,就是要构建长效机制,强化制度保障,帮助城镇居民增强抵御重大疾病风险的能力,从根本上解决城镇居民大病医疗费用负担。据了解,城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予补助。有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费的单位补助资金制定税收鼓励政策。其中中央财政对中西部地区参保城镇居民缴费按人均每年20元给予补助;在此基础上,对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等城镇困难居民每人每年补助30元,属于低保对象或重度残疾的学生儿童每人每年补助5元。地方财政按照不低于中央财政补助标准配套资金。财政补助的具体方案由财政部门会商劳动保障、民政等部门研究确定,补助经费要纳入各级政府的财政预算。【参保范围】学生、少儿和其他非从业人员我省参保范围包括:不属于城镇职工基本医疗保险制度覆
    2023-12-23
    133人看过
  • 三级医院城镇居民医保可以报销多少,城镇居民医疗保险要交多少年
    三级医院城镇居民医保可以报销60%,个人自己负担40%,城镇居民医疗保险要交20年-30年,城镇居民医疗保险可以自己交,有单位的,用人单位应当依法缴纳。一、三级医院城镇居民医保可以报销多少三级医院城镇居民医保可以报销60%,个人负担40%;《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、城镇居民医疗保险要交多少年城镇居民医疗保险一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定,办理基本医疗保险登记手续。用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的,应当自有关情形发生之日起
    2022-07-29
    390人看过
  • 铁岭市城镇职工医疗保险门诊报销条件
    标题:铁岭市城镇职工医疗保险门诊报销条件1、门诊检查后当天入院治疗的门诊费用。2、门诊检查后三个工作日内入院的单项百元以上的大型仪器检查费用及单项百元以上的化验费。3、恶性肿瘤复查单项百元以上的大型仪器检查费用及单项百元以上的化验费。备注:本市发生门诊费用报销所需材料:(1)门诊收据(2)门诊费用明细单(3)门诊病志(4)各种检查报告单(5)各种化验单(6)百元审批单(7)转住院患者需提供住院收据复印件(8)参保职工社会保障卡原件(9)参保职工社会保障卡复印件(10)参保职工身份证复印件(11)参保职工中国银行卡(折)复印件(12)若中国银行卡(折)不是参保职工本人所有,需提供持卡人身份证复印件并填写代理承诺书(13)将中国银行卡或者中国银行存折帐号正确书写在其复印件空白处并将该卡(折)持有人姓名正确书写在此复印件上。
    2023-05-10
    200人看过
  • 想问下城镇居民医疗保险意外险可以报销吗?
    很高兴为你解答城镇居民医疗保险意外险的问题,原则上来说社会医疗保险是不管意外的,但现在大多意外伤害的医疗费用是可以报销的,但对于交通事故社会医疗保险报销会出现问题。城镇居民医疗保险能报销范围:1、个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇居民医疗保险住院报销比例1、未成年及在校学生在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院
    2023-08-08
    89人看过
  • 城镇医疗保险参保优点
    一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出一人有病万家帮的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。上述内容对城镇医疗保险报销范围、报销比例进行了详细的介绍。城镇医疗保险报销范围包括住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等。如果符合缴纳城镇医疗保险的条件,建议购买,以备不时之需。一、职工医疗保险有什么政策吗?一、报销政策:(一)基本医疗保险统筹基金起付标准将一级医院
    2023-03-06
    224人看过
  • 城镇基本医疗保险(二)
    劳动保障行政部门的管理职责1、贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定;2、组织实施医疗保险制度;3、研究制定医疗保险的政策和发展规划;4、指导社会保险经办机构的工作;5、监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付;6、监督检查定点医疗机构、劳动保障行政部门的管理职责1、贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定;2、组织实施医疗保险制度;3、研究制定医疗保险的政策和发展规划;4、指导社会保险经办机构的工作;5、监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付;6、监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定的情况。社会保险经办机构的职责1、负责医疗保险费的收缴和医疗保险基金的支付和管理;2、编制医疗保险基金预、决算;3、按照规定建立和管理基本医疗保险个人帐户;4、与定点医疗机构、定点零售药店签订协议,审核支付医疗保险费用,对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行指导;5、提供医疗
    2023-04-22
    350人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 报销比例,城镇医疗保险
      新疆在线咨询 2022-04-27
      城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起
    • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程
      宁夏在线咨询 2022-04-27
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 医疗保险城镇居民报销的比例
      湖南在线咨询 2022-05-30
      1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%; 2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%; 3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
    • 男方城镇医疗报销女方医保报销吗
      湖南在线咨询 2022-10-25
      不能,只能报销其中之一,男方的生育险,女方是可以报销的:生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,不分男女,均应参加生育保险。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇”,保险专家介绍,生育保险是五大险种之一,生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分,它强