如何报销手术的医保费用？-法师兄

如何报销手术的医保费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 20:43:00 198 人看过

医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下我们需要交押金，带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候，自己需要负担的一部分，会从押金或医保卡里扣，多退少补的政策。

甲状腺结节手术费用医保报销吗

甲状腺结节手术费用医保报销。手术费用与结节的恶性程度，和手术方式也有一定的关系，需要具体情况具体分析。具体是：

1、甲状腺结节恶性手术的费用，一般情况下在3万元左右，能麻醉的费用能低些；

2、但在三甲医院，一般需要做全麻手术，费用可能在3万元左右。

不过大部分费用能够医保报销，所以个人负担比较少。不同地区、不同医院存在一定的差异，具体以当地医院为准。甲状腺结节恶性手术如果是在县一级医院或者其他小型医院，不做全麻费用可高一些。如果病人需要做颈廓清术、颈部淋巴结清扫，手术范围比较大，费用相对会比较高，可能3万元也不够。

法律依据是：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条

严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的百分之九到百分之十一。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3到5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

工伤保险
北京就医？内蒙医保手术费用全免费报销

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表，2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明，3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明，4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％，5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。医保卡异地报销费用医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医

2023-07-08

497人看过
医疗机构
医保能否报销骨科手术钢板费用？

骨科手术钢板费用医保报销，但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80％纳入合理费用范围，单项材料费最高封顶为20000元，然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。用医保报销二次费用行不行？医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。一、新农合二次报销所需材料：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-07-16

405人看过
医疗保险
职工医保手术费用报销比例解析

门诊、急诊费用报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。住院报销比例：无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。农医保报销比例是多少？一、农村医保门诊报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三

2023-07-02

417人看过
计划生育
上环医保可以报销吗上环手术费用医保可以报

上环可以享受生育保险待遇，可以报销。生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。眼科可以报销医保吗眼科不可以报销医保。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。医保卡报销范

2023-07-21

495人看过

医疗保险
职工医疗保险手术报销比例如何？

门诊、急诊费用报销比例：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。医疗保险报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度累计支付派遣人员的门、急诊报销最高数额为2万元3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，这个作为报销的凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人员就医的二、三级定点医院开具疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批

2023-07-07

366人看过
法律综合知识
子宫肌瘤手术医保报销吗，做胃镜的医疗费医保报销吗

子宫肌瘤手术医保报销吗？【问】请问在上海第一妇婴医院做海扶刀手术去除子宫肌瘤属不属于医保报销范围？我可以报销的比例是多少？【答】根据您的身份证号码查询，您享受本市城保在职人员医保待遇。您在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85％，统筹基金最高支付限额为460000元，超过以上部分由附加基金支付80％，其余部分个人自负。您账户内的历年资金可用于支付住院个人自负部分，历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。出院时，持社保卡结算即可享受相应医保待遇，无需事后报销。另外，本市医疗保险支付范围按照用药范围、诊疗项目、服务设施等规定执行，不以病种判断，因个人病情、治疗方案等情况不同，医疗费报销范围可能存在差异，具体情况建议您向主治医生咨询。做胃镜医保报销

2024-04-21

129人看过
计划生育
医保是否支持宫腔镜手术费用报销？

宫腔镜手术医保是可以报销的，住院一般都是可以报的，不要太担心，出现病情应该及时的治疗，选择正规公立的医院，这样不会随意的收费，积极配合治疗，控制好病情，防止出现感染的问题，引发其他妇科疾病，给自己增加更大的痛苦。宫腔镜手术可不可以报销医保宫腔镜手术可以报销医保。医保报销的范围包括政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用。而宫腔镜手术主要用于诊断和处理两个方面，治疗和术后期间的产生的医疗费用，是可以使用医保报销的。宫腔镜手住院的报销比例，同其他疾病住院一样，住院报销的比例，因地区不同，医院级别不同，报销的比例会有差别。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）

2023-07-06

278人看过
保险费
医保对手术住院费用的报销有什么限制？

一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；2、3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。4、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。医保能报销手术费吗医保能报销手术费。根据法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保门诊报销比例：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、

2023-07-07

346人看过

法律综合知识
异地手术后回到本地如何报销医保

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持以下手续办理：1、转诊转院审批表。2、医疗证及病历复式处方。3、处方及有效费用票据。4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等，都要在出院前办理完毕。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-01

372人看过
法律综合知识
骨折手术费三万医保报销多少

骨折手术费三万，医保一般报销70％。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-04

167人看过
法律综合知识
白内障手术费用大概多少钱医保报销

一、白内障手术费用大概多少钱医保报销若参保人员每年选择缴纳养老保险费标准为2，000元，则在缴费期满15年后，其养老保险个人账户中的资金预计将累计达到至少30，000元人民币。在未计算政府补贴及账户利息等因素影响的前提下，该名参保人员在60岁退休之时，每月可领取到的个人账户养老金金额将为：30，000÷实际计发月份长度139＝215．82元。此外，还需加上最低基础养老金部分，因此，他每月能够获取到的个人养老金额度预计将达303．82元人民币。《社会保险基金会计制度》第十四条企业职工基本养老保险基金收入包括基本养老保险费收入、财政补贴收入、利息收入、委托投资收益、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中：基本养老保险费收入指单位和个人按规定的缴费基数和缴费比例分别缴纳的基本养老保险费。二、白内障手术多少钱能报销吗关于白内障的治疗手术是否可纳入报销范畴，答案是肯定的，然而报销率因地

2024-07-13

456人看过
医疗机构
声带息肉手术费用能否通过医保报销？

该段内容描述了城乡居民基本医疗保险的报销政策。在社区卫生服务中心和一级医疗机构，参保人员可以在门诊急诊处报销医疗费用的70%；在二级医疗机构，报销金额为60%；在三级医疗机构，报销金额为50%。对于参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，则不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。可以在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊处报销，报销金额为医疗费用的70%；在二级医疗机构门诊急诊处报销，报销金额为医疗费用的60%；在三级医疗机构门诊急诊处报销，报销金额为医疗费用的50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80％。村卫生室门诊，医保可以报销吗？根据我国医疗保险制度的相关规定，村卫生室属于基层医疗机构，其医疗服务的费用属于医保可报销范围。然而，要想确定村卫生室门诊是否符合医保报销条件，需要关注以下几个

2023-09-04

323人看过

病历
职工医保手术材料费能报销吗

一、职工医保手术材料费能报销吗医保手术的材料费不可以报销。二、医疗保险不予支付的项目(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血

2023-05-09

59人看过
医疗机构
血管支架手术费用医保可不可以报销

血管支架手术费用医保可以报销吗血管支架手术费用医保可以报销，但是需要在指定的医疗机构中才可以，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

2023-05-31

220人看过