补充医疗保险报销原则是什么,如何缴费
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-05 14:44:46 208 人看过

补充医疗保险是这样的:

1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。

3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。

6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月26日 22:15
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 大病保险的医疗补充报销限制
    实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费:一般A类药品可以全报,B类药品报80%,自负20%,中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%
    2023-07-03
    204人看过
  • 补充医疗保险办法一审核报销
    一、政策依据1、《德阳市人民政府办公厅关于印发的通知(德办发〔2001〕76号);2、《德阳市劳动和社会保障局、德阳市财政局关于完善补充医疗保险“办法一“有关规定的通知(德劳社〔2005〕12号;3、《德阳市劳动和社会保障局、德阳市财政局关于重复参保人员医疗费用报销办法的通知(德劳社险〔2008〕32号)。二、、申请范围“补充医疗保险办法一”参保人员,一次性住院费用中符合报销范围并超过上年德阳市职工平均工资以上的住院医疗费用。三、申报材料㈠《德阳市补充医疗保险单(办法一);㈡住院医疗费收据发票(可用复印件);(三)出院病情证明书证;(四)个人住院费用结算单、住院费用清单或复式处方;(五)本人银行帐户、帐号及委托拨付申请、个人身份证原件及复印件1份。四、办理程序(一)申报受理:经初审确认属于受理范围且材料齐备合格的,予以受理;对不属于受理范围的不予受理,现场告知不予受理的原因和政策依据;对属
    2023-05-10
    115人看过
  • 大病医疗保险报销的基本原则
    (一)大病医疗保险报销的基本原则1、坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。2、坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用新型农村合作医疗2机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。3、坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费。城乡居民大病保险水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。4、坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结
    2023-05-22
    436人看过
  • 补充医疗保险个人需要缴费吗
    补充医疗保险主要是单位自行办理的,可以按照单位职工工资总额的4%进行提交。单位开设专户管理,专款专用。通过《中华人民共和国企业所得税法实施条例》,《财政部、国家税务总局关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》《财政部劳动保障部关于企业补充保险有关问题的通知》相关政策文件中,我们发现对符合补充医疗保险规定的企业,在为企业任职或者受雇的员工支付补充医疗保险的保险费时候,在不超过职工工资总额的5%的标准内的部分,计算应纳所得税准予扣除,超过的部分不予扣除。计提而未实际支付的补充医疗保险资金不得在税前进行扣除。一、企业补充医疗保险的报销比例第一,企业补充医疗保险的报销主要原则就是报销社保没有报销的那一部分。比如说,如果门诊1800以内的部分,以及1800以上的社保报销比例以外的部分。住院1300以内的部分以及1300以上社保报销比例以外的部分,当然各地也会有所不同。第二,企业
    2023-02-08
    463人看过
  • 医疗保险和补充医疗保险什么区别
    补充医疗保险相对于基本医疗保险而言,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制执行的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是职场和员工参加统一的基本医疗保险后,职场和个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,提高保险保障水平的补充性保险。基本医疗保险和补充医疗保险不是相互矛盾,而是相互补充,不可替代,其目的是为员工提供医疗保障。意外保险和医疗保险有什么区别意外保险和医疗保险有以下区别:1、保障范围不同:(1)意外险,可以赔付意外身故或伤残,部分意外险可以报销意外事故产生的医疗费用。意外险的保障是针对被保人的身体的;(2)医疗险:赔付因为疾病或意外导致的合理且必要的医疗费用。医疗险的保障是针对被保人的健康的。2、理赔方式不同:(1)意外险:意外身故和
    2023-08-06
    483人看过
  • 太原医疗保险在上海就医如何报销?
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。江苏医保门诊看病是否报销上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比
    2023-07-16
    354人看过
  • 什么是大病医疗补充保险
    大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。一、甘肃大病救助方式?(一)对最低生活保障家庭成员、特困供养人员参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴。(二)医疗救助对象患病住院的,其医疗费用经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及家庭难以承担的符合政策规定的医疗费用,给予补助;因特殊情况未能参加基
    2023-04-01
    292人看过
  • 补充医疗保险报销需要哪些材料
    补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,购买了补充医疗保险的消费者在报销时要确保资料的齐全,并注意异地就医和报销时限的问题。一、补充医疗保险报销须知员工就医后,在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。报案:被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向**华厦外企商业保险专员报案登记(报案电话39869898转530)由**华厦外企商业保险专员汇总后统一向保险公司报案。索赔:被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至**华厦外企商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。(提示:递送保险理赔手续需填写:《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》,员工本人在交件人处签字)二、补充医疗保险索赔所需的材料:(一)门诊:1.被保险人身份证明复印
    2023-05-08
    55人看过
  • 职工补充医疗保险报销范围是怎样的
    职工补充医疗保险报销范围是什么?一般参保人经基本医保或大病保险报销后的门急诊、住院医疗等合理费用,均在补充医疗保险报销范围之内,下面具体了解下。(1)住院补充保险参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付,年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。(2)门诊慢性病补充保险参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。(3)门诊特定项目补充保险在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。职工补充医疗保
    2023-05-08
    99人看过
  • 医疗保险的缴费年限是多久,怎么补缴医疗保险费
    医疗保险的缴费年限是多久,如何补缴医疗保险费?一、医疗保险的缴费年限是多久?基本医疗保险分为:城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的,对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费,是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子,例如:有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险,到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险,这样到退休也缴纳不了几个月,这样就会造成医保基金的流失,对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断。一般医保办理退休的条件是:1.累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限;2.实际缴纳
    2023-05-08
    216人看过
  • 什么是补充医疗保险,企业补充医疗保险可采取哪些形式
    一、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。二、企业补充医疗保险可采取什么形式企业补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。我国医疗保险制度改革的目标,是实现
    2024-04-20
    366人看过
  • 如何办理保险医疗费用报销
    一、如何办理保险医疗费用报销医疗保险的报销流程是:1.参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;2.提交材料;3.属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医疗保险报销时需携带哪些资料1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或
    2023-08-12
    470人看过
  • 惠州医疗保险缴费年限?如何缴医疗保险?
    医疗保险缴费年限,要交多少年根据《惠州市基本医疗保险办法,参保职工和参保居民在本年度内参保缴费的,从参保缴费次月起按本办法规定享受医保待遇。参保居民在规定缴费时间内缴纳下一年度医保费的,从下一年度1月1日起按该办法规定享受医保待遇。参保人自欠缴医保费的次月起,停止享受医保待遇。居民医保费缴纳时间:居民医保费由社保经办机构负责征收,由参保居民按自然年度缴交,在一个年度内新参加居民医保的,应一次性缴纳当年医保费,连续参保的参保居民原则上应在每年的10月1日起至12月31日,到户籍所在地社保经办处机构或社保所办理参保手续,并缴纳下一年度的医保费。职工退休医疗保险缴费年限根据《惠州市基本医疗保险办法规定,社会申办退休人员参加职工医保的,按“一次性缴纳”、“逐月缴纳”的缴费办法选择职工医保费;选择参加住院基本医疗保险的,按全市上年度社平工资2.5%的缴费比例(含补充医疗保险)逐月缴纳,直至缴满10周
    2023-02-23
    85人看过
  • 厦门大病补充医疗保险报销范围包括什么
    现如今,厦门市所有的城镇居民都会购买一份大病补充医疗保险,在一定程度上可以大大减轻患者的经济负担。那么,什么是大病补充医疗保险?大病补充医疗保险的报销范围是什么?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。什么是大病补充医疗保险?大病补充医疗保险是大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充,它是指参保的职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,在一个自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的重大、特大病保险。一般情况下,在一个年度内,医疗保险的报销范围为2.5万-12万内的医疗费用,可以由补充保险基金报销90%。厦门大病补充医疗保险的报销范围是什么?对于一些想要参加大病补充医疗保险的厦门城镇居民来说,想要了解大病医疗保险的报销范围是很有必要的,那么,病补充医疗保险的报销范围是什么针对这一问题,业内专业人士表示,实际上,大病补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一
    2023-05-09
    493人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 大病医疗补充保险怎么报销?
      天津在线咨询 2023-02-10
      成年人在购买此类型保险时有两种选择:一是投保消费型大病医疗险,二是购买储蓄型大病医疗险。前者保费相对较便宜,几百元左右就可以了。而后者保费相对较贵,但在到期时可以返还一定的保费。在选择上,不论选择哪种类型的保险,都应将保额做足。根据目前我国的治疗水平来看,重疾的医疗费用一般都在20万~50万之间,有些甚至更高。因此,对于作为家庭经理支柱的成年人来说,20万保额显然是不够的,还需根据具体情况按比例把
    • 如何获得成都补充医疗保险报销的报销手续
      安徽在线咨询 2021-12-07
      处理时间:周一至周五9:00-12:0013:00-17:00;电话查询:成都市医疗保险管理局电话:028-87706251城乡医疗工伤保险处(成都市人力资源和社会保障局):028-61888217。
    • 基本医疗保险和补充医疗保险能同时报销吗?
      福建在线咨询 2022-07-28
      社会保险和补充医疗保险能同时报销。 社会保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
    • 补充医疗保险有哪些不能报销
      江西在线咨询 2022-08-26
      不报类型: 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用; 2、自杀、自残的(精神病)除外; 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《》所致伤病的; 4、、意外伤害、等; 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的; 6、属于工伤保险(含职业病)或支付范围的; 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
    • 补充医疗保险可以报销种牙吗
      青海在线咨询 2021-12-28
      种植牙是不可以报销医保的,种植牙属于美容的范围,因为种植牙是让牙齿更加的美观的,还有矫正牙齿都是不可以医保的,拔牙补牙这些是可以医保的,就算不能医保种植牙也是值得去种植的,种植牙的优点很多,如果种植牙的材料好,医生的技术也好,还有自己的护理的也恰当是可以使用三四十年的。