人寿保险理赔应注意的事项有哪些?
来源:互联网 时间: 2023-06-27 14:14:31 394 人看过

在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。

投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。

在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。

人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。

一、保险责任和责任免除

购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。

二、理赔的近因原则

近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。

按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。

近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。

对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。

对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。

三、索赔

理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。

在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。

保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月18日 22:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 寿险理赔需要提供哪些信息,需要注意哪些事项
    人寿保险是一种人寿保险。与所有保险业务一样,被保险人将风险转移给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同,人寿保险转移的是被保险人的生死存亡风险。当人寿保险的被保险人脱离危险并向保险公司提出索赔时,应提供下列材料:1、保险单、保险背书、保费收据2、伤残证明、死亡证明、公安机关出具的销户证明、,派出所或有关部门、火葬场火化证明、被保险人身份证明、受益人或受保人身份证明。医院出具的诊断证明、出院证明、住院费收据、门诊费收据、病历等资料。相关照片等。寿险理赔注意事项(1)发生人身意外保险事故,必须在10日内向保险公司报告。(2)人寿保险的索赔期限为五年。保险公司将不支付超过5年。(3)医疗保险的支付方式有三种:1。固定付款方式。发生约定情形时,保险公司按照合同约定的保险金额给付保险金。当约定范围内的疾病发生时,一旦确诊,保险人将支付相应的保险金额,保险金金额不变。在赔付方式上,保险公
    2023-05-31
    402人看过
  • 寿险索赔需要哪些材料,寿险索赔应注意什么
    一、寿险索赔材料有哪些:投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。二、寿险索赔应注意什么:人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    2023-04-30
    434人看过
  • 人寿保险应该如何理赔,寿险理赔需要的材料是哪些
    寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。二是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。二、寿险理赔需要哪些材料寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。1、意外伤害理赔材料:(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。2、健康险理赔材料:保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。3、死亡理赔材
    2023-06-15
    400人看过
  • 在寿险理赔中,保险人理赔计算时应补款的项目是哪些
    在寿险理赔中,保险人理赔计算时应补款的项目包括客户未领取的满期保险金、红利和利差。寿险索赔申请索赔是受益人在保险事故发生后向保险人请求按合同约定进行给付的行为。寿险索赔申请人应由保单载明的身故受益人提出申请,没有指定受益人的,则由被保险人的法定继承人提出,若受益人或继承人无民事行为能力,则由其法定监护人提出。生存保险金的索赔申请只能由被保险人本人提出,若被保险人为无民事行为能力人,则由其法定监护人提出。寿险索赔的举证责任一般由受益人负责提供索赔时所需的单证,保险人应明确向受益人说明应提供单证的名称和种类。常见的寿险欺诈类型(1)虚构事实。指投保人、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故并索取保险金的行为。(2)故意不如实告知。指投保人或被保险人在投保时隐瞒既往病史和现有病症,或者隐瞒真实年龄、真实职业等,以达到影响保险人承保的目的。(3)先出险后投保。指被保险人已发生
    2023-05-05
    231人看过
  • 人寿工伤保险有哪些理赔
    一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,在满足上述条件后,受害人可获得
    2023-03-25
    213人看过
  • 如何快速申领人寿保险,申领人寿保险时应注意哪些问题
    人寿保险是一种以生命和身体为保险标的的保险。因病、老年发生不幸事故或者丧失劳动能力、伤残、死亡、退休的,保险人应当按照保险合同的约定,向被保险人或者受益人支付保险金或者年金,以解决因病、伤残、老年、死亡造成的经济困难。发生索赔纠纷,除保险公司原因外,很大一部分是被保险人(投保人、被保险人或受益人)的不当索赔引起的。准确快速索赔的程序如下:1。及时向保险公司报告事故,并向保险公司报告事故的性质、原因和程度,可以向保险公司报告,也可以通过电话报告。2。提供索赔材料。理赔材料是保险公司理赔的依据,如保单、死亡证明、病历等;其次,寿险理赔时应注意什么。当我们向保险公司申请人寿保险时,我们需要注意三个问题:第一,保险期限。保险期间是固定的,保险事故发生在保险期间内的,索赔有效;保险事故发生在保险期间以外的,索赔无效;第二个是索赔时效问题。被保险人或者人身保险受益人自知道保险事故发生之日起五年内不行使
    2023-05-02
    171人看过
  • 人寿险索赔申请时需要注意的几点事项
    人寿险索赔时应注意的事项:1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。购买人寿险前需要注意什么1、选择一人适合自己的险种人寿保险主要分长期寿险、补充养老、健康医疗和意外伤害四大类。具体险种更是各种各样。选择时要根据自己的需要决定,防止购非所需的尴尬境况。2、选择一家信誉好的保险公司我国境内执业的各家公司,无论国有独资、股份制、中外合资、外国独资,都是经过国家金融监管机构审批同意的,消费者可根据自己接受保险服务的方便程度、对公司的熟悉程度任意选择。3、选择一个诚实的业务员目前大部分的人寿保险是通过代理人销售的,他们有保监会颁发的“资格证书”和“展业证书刊号”。因为人寿险的服务是长期的服务,先一个诚实的保险代理人十分
    2023-07-06
    184人看过
  • 如何计算人寿保险的保险金额,以及购买人寿保险时需要注意的事项
    1。计算生命的价值。”“生命价值法则”是根据一个人的生命价值来考虑应该购买多少保险。该法可分为三个步骤:估计被保险人今后的年平均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税费、保险费、生活费等费用。据此计算,可以得出被保险人的生命价值。2。考虑家庭需要。在计算了生命的价值之后,我们还应该考虑家庭的需要。这一规定考虑到了事故发生时,近亲可以保障的生活储备总量。计算方法是从最近亲属所需的生活费、教育费、赡养费、外债、丧葬费等中扣除现有资产,以收入差距作为保险金额的粗略估算依据。需要注意的是,如果被保险人能够从自己的人寿保险、企业等获得一定的保险保障,在最终确定保险金额时,应当适当扣除这些保障。二是购买人身保险时应注意的问题人身保险具有特殊性,其保护对象是人体和生命,期限长,合同复杂。投保人应注意寿险合同中的一些特殊条款,这些条款一般适用于所有寿险产品,特别是以下五个条款:1,宽限期条款。在分期付款
    2023-05-31
    296人看过
  • 寿险索赔应注意什么:
    人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿险索赔时应注意哪些事项人寿险索赔时应注意的事项:1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、
    2023-08-09
    459人看过
  • 什么是人寿保险,投保寿险需要注意哪些问题
    人寿保险是人身保险的一种。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险当被保险人的生命发生了保险事故时,由保险人支付保险金。最初的人寿保险是为了保障由于不可预测的死亡所可能造成的经济负担,后来,人寿保险中引进了储蓄的成分,所以对在保险期满时仍然生存的人,保险公司也会给付约定的保险金。人寿保险是一种社会保障制度,是以人的生命身体为保险对象的保险业务。对于每一个人来说,死亡、年老、伤残、疾病等都是生活中的危险,我们叫做人身危险。从整个社会来看,总会有一些人发生意外伤害事故,总会有一些人患病,各种危险随时在威胁着人们的生命,所以我们必须采用一种对付人身危险的方法,即对发生人身危险的人及其家庭在经济上给予一定的物质帮助,人寿保险就属于这种方法。它的特点是通过订立保险合同、支付保险费、对参加保险的人提供
    2023-06-15
    492人看过
  • 寿险中的事故是保险责任吗,寿险理赔流程有哪些
    事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。二、寿险理赔流程是什么1、根据保险金种类不同,报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供
    2023-06-15
    230人看过
  • 汽车意外保险理赔的注意事项有哪些需要了解?
    有以下五点注意事项:1、领取交通事故认定书,查清楚肇事车辆有无投保,是哪家保险公司,并且咨询律师有无查封肇事车辆的必要;2、保留好病历、医疗票据、出院证明、出院小结、X光片及CT片等资料;3、积极委托律师,在专业人士的指导下,先准备必须在伤者户籍所在地取证的证据,尽量缩短理赔的时间;4、在律师的帮助下早做伤残鉴定;5、法律规定,交通事故人身损害赔偿的诉讼时效为一年,注意保护好自己的诉讼权利。汽车保险理赔案例是怎样的1、案情回顾2000年2月11日凌晨2时左右,代班司机冷某驾驶湘zz号出租汽车行驶于xx市xx镇a路地段的时候,汽车引擎盖下突然起火。虽然火势被扑灭,但由于汽车油箱接火,整车仍被烧毁。冷某随后向原中国人民保险公司xx分公司业务处理中心拨打了出险报案电话。该公司当即派出工作人员赶往事故现场查勘。此后,该出租汽车的产权单位xx市ww汽车出租实业发展有限公司口头向人保xx分公司及q区支
    2023-07-08
    372人看过
  • 寿险投保注意五项条款
    人寿保险以人的身体和生命为投保对象,期限一般较长,合同条款也较复杂。保险专家提醒,寿险合同中有些其他险种没有的条款,普遍适用于所有寿险产品。因此,投保人购买寿险产品应注意以下五项条款。宽限期条款一年期以上分期交费的人寿保险,对于续期保费的交纳一般有60天宽限期,保险公司不收取延期交费的利息;对于宽限期内发生的保险事故,保险公司仍给予赔付,但会从支付的保险金中扣除欠交保费及利息。若超过60天宽限期仍未交纳保险费,保单会失效。复效条款人寿保单因投保人不按期交纳保费致使保单失效,自失效之日起二年内,投保人可申请复效;若保单失效两年内不申请复效,保单永久失效。误报年龄条款寿险保单误报年龄条款规定,对于被保险人年龄不真实,且\"真实年龄\"不符合同要求的,保险公司有权解除合同;对于被保险人年龄不真实,致使投保人交纳保费少于或多于应交保费的,缺少部分由投保人补齐,多出部分保险公司会退还投保人。受益人条
    2023-06-09
    56人看过
  • 买人寿保险的意义有哪些,如何买人寿保险最划算
    1、人寿保险让你尽保护家庭的责任作为家庭成员的一分子,特别是一家之主,有着保护家人的责任。在有生之年,他绝不想让家人处于居无定所、生活无保障的困境中。但是,一旦最严重的不幸降临到他的身上,哪怕他有三头六臂,也避免不了悲剧的发生。所以年轻时给家庭成员投保,可帮助家庭渡过难关。2、人寿保险是你病残时的有力保障购买人寿保险,可以为被保险人病残时提供经济保障。现代医学水平的发展,使许多原来是绝症的疾病可以得到治愈。但这些疾病的治疗,需要昂贵的医疗费用,因为没有足够的医疗费而不得不放弃生命,是一个人的真正悲剧。人寿保险,可以帮助我们避免这样的悲剧。3、人寿保险是你老年生活的可靠保障人一生之中最难赚的钱就是风烛残年苦命钱。如果这样度过余生的话,真可谓悲惨至极。更何况到老年,即使愿付出劳动,也往往力不从心或无人接受。所以,每个人都必须对自己的养老费用提前打算,在年轻时购买人寿保险,为年老时的生活提供保障
    2023-04-07
    479人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?
      广东在线咨询 2023-06-12
      人寿险索赔时应注意的事项: 1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。 索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。 2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。 《保险法》第二十六条,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险
    • 办理寿险保单贷款注意事项有些什么
      重庆在线咨询 2022-10-15
      1、保单贷款的前提是,投保两年以上并且其保险账户存在现金价值,通常保险公司所提供的最大贷款金额为客户保单现金价值的70%-80%。 2、并非所有保单都能贷款,购买了具有储蓄性质的人寿保险、分红险以及养老险、年金险等保单的企业和个人,可以根据自己所购保险的现金价值以保单质押的方式进行相应额度贷款。 3、保单质押贷款只适合用于短期资金周转,并不适合用于股票等高风险投资。 4、保单贷款必须由投保人或被保
    • 人寿重大疾病险的注意事项是哪些呢?
      青海在线咨询 2022-08-06
      偶尔小病时社保可以应付,但一旦患大病,未来就会受到严重影响。所以消费者最应拥有的是大病的保障。由于目前的生活环境污染日益严重,我们抵御大病能力还是较弱,所以购买一份中国人寿保险重大疾病险可以避免因患大病使家庭经济陷入困境。但需提醒的是,目前市场上不少健康保险只保到65岁。即使中国人寿保险重大疾病险有该类产品,也会直接面对高额保费。此外,多数保险公司都要求对超过50岁的投保人进行体检,不合格者很可能
    • 工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项
      云南在线咨询 2022-05-22
      职工发生工伤后,都会涉及到工伤索赔的问题,所以一定要好好保护自己的权利,在进行工伤索赔之前首先需要进行工伤伤残等级鉴定,根据鉴定结果来索要合理的赔偿。那么工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项?
    • 保险理赔过程中哪些要注意事项
      云南在线咨询 2022-10-22
      交通事故保险理赔指当被保险人的货物遭受承保责任范围内的风险损失时,被保险人向保险人提出的索赔要求。保险理赔过程要注意的事项:一、交通事故报案1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容(1)出险的时间、地点、原因(2)被保险人的现状(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期(4)联系电话、联系地址二、案件受理申请保险金应备文件1、保