保险公司如何计算交通事故理赔结案?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-19 08:21:19 395 人看过

不一定,交通事故结案主要有以下几种情况:

(1)在交警部门主持下,调解成功后,制作《调解书》,并分别送交当事人。

(2)双方自行达成赔偿协议,双方到交警部门办理结案手续。

(3)调解未成功的,应当填写《调解终结书》,送交当事人,并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。

(4)受害方或者受害方亲属起诉到人民法院,经审理后形成调解书或者判决书后并完全履行赔偿义务的。

交通事故理赔流程

1、出险报案

立即拨打公司报案电话或在有条件的情况下通过网络、传真等方式向公司报案。公司理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话,紧急情况下投保人可先拨打报警电话。

2、事故查勘(检验)

公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。公司将指导投保人填写出险通知书(索赔申请书),向投保人出具索赔须知。

3、损失确认

公司与投保人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认,确定受损财产的修复方式和费用,必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。

4、提交索赔材料

根据公司书面告知投保人索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,公司及时对投保人提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。如果索赔材料不完整,公司将及时通知投保人补充提供有关材料。如果对索赔材料真实性存在疑问,公司将及时进行调查核实。

5、赔款计算和审核

在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下,公司根据保险合同的约定和相关法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与投保人达成最终的赔偿协议。

6、领取赔款

公司根据与投保人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向投保人支付赔款。

保险公司具体赔偿金额和是否赔偿首先要看车祸的具体情况是否包含在你所购买的相关保险之后,然后保险公司会进行审核,如果包括在购买的保险之中的话,双方进行协商,等候保险公司进行计算,计算完毕后就可以领取相关金额了。

《道路交通事故处理程序规定》第九十三条经调解达成协议的,公安机关交通管理部门应当当场制作道路交通事故损害赔偿调解书,由各方当事人签字,分别送达各方当事人。

调解书应当载明以下内容:

(一)调解依据;

(二)道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况;

(三)损害赔偿的项目和数额;

(四)各方的损害赔偿责任及比例;

(五)赔偿履行方式和期限;

(六)调解日期。

经调解各方当事人未达成协议的,公安机关交通管理部门应当终止调解,制作道路交通事故损害赔偿调解终结书,送达各方当事人。

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      误工费需要看误工时间和工资等。根据《最高法院审理人身损害赔偿案件司法解释》赔偿权利人必须在事故发生一年内向法院起诉要求赔偿义务人承担人身损害赔偿等。因为时效只有1年,超过了时效起诉的话,如果被告主张时效抗辩,法律上便不支持了,便丧失了胜诉权. 你们可以到司法鉴定机构进行伤残等级鉴定,鉴定时需要伤者本人带上身份证复印件,病历,片子等。 然后根据鉴定结果尽快向法院起诉要求人身损害赔偿。 人身损害赔偿的
    • 交通事故中,保险公司支付的赔偿金,如何计算?保险公司免赔的情况
      海南在线咨询 2022-01-24
      根据当事人在交通事故中的过错划分当事人各自应当承担的民事责任后,按照谁投保谁受益原则处理。保险公司支付的保险金可以依法冲抵投保人应当支付的赔偿金。中国人民财产保险公司公布的《机动车辆第三者责任保险条款》第10条和第24条明确规定了保险公司享有免赔权利的几种情形,如果受害人的损失超过保险限额的,保险公司应付的赔偿金计算公式为:最高责任限额保险责任限额的最高额X免赔率。机动车辆的所有人或支配人应当承担