尹女士是山东曹县人,在青岛经商多年,曾于2009年9月22日在合众人寿投保幸福人生终身寿险100000元、附加幸福重疾提前给付条款100000元,另投保IPA一份。合计年交保费3852.2元。
2011年8月24日,尹女士丈夫来合众人寿报案,称尹女士因甲状腺肿块手术住院治疗,并申请住院医疗保险金。
理赔人员审阅客户提供的病历材料,发现病历记载病情与客户所述不符:尹女士所患疾病并非普通甲状腺肿块,而是甲状腺癌。理赔人员对该情况很重视,经过与李先生沟通,详细了解了尹女士治疗经过:
2011年7月5日,尹女士拿朋友送的体检卡去体检中心做例行体检,体检结果显示右侧甲状腺结节,大夫建议去大医院做进一步检查。7月25日,尹女士按照大夫的安排在解放军401医院住院,做右侧甲状腺肿块切除术,但手术中冰冻病理检查结果显示尹女士患的是甲状腺癌。
为治疗起见,家人一致未将病情告知尹女士,对尹女士的保险情况也不了解,尹女士也以为只能申请住院医疗保险金,也就能赔付几千块钱,并没有很重视。
理赔人员告知李先生,该种情况已经可以申请重大疾病保险金,保险金至少100000元,李先生得知后非常惊讶,决定回家跟家人商量一下,再决定如何申请理赔。
8月29日,尹女士正式提起理赔申请,次日,合众人寿将理赔金104203.69元转入尹女士账户。
-
重疾险、意外险和医疗险的区别是怎样的
433人看过
-
保医疗险还是重疾险好,医疗险的作用有哪些
434人看过
-
医疗险和重疾险一样吗
360人看过
-
意外医疗保险范围有哪些,如何购买意外医疗保险
430人看过
-
医疗保险和重疾险的优缺点比较
250人看过
-
实用的意外医疗保险
249人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
医疗保险有什么疾病意外云南在线咨询 2022-05-21理赔申请书、身份证复印件、意外伤害事故证明(被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结)、医疗费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料
-
意外医疗保险意外伤害保险期限是多久重庆在线咨询 2022-03-31以意外伤害医疗保险为例,意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险
-
意外伤害保险合作医疗报保险?山西在线咨询 2021-12-27合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)
-
社保问题医疗保险包含重大疾病医疗吗?青海在线咨询 2022-07-2820种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受
-
人身意外险是属于财产保险还是意外医疗保险浙江在线咨询 2022-11-11意外伤害保险划分在人身保险之中,属人身保险业务的范畴。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。