事项名称

计划生育医疗费用待遇及计划生育津贴待遇零星报销手续

设定依据

《广东省职工生育保险规定（广东省人民政府令第203号）

《关于贯彻落实有关事项的通知（东府〔2015〕65号）

申请条件

参保人施行计划生育手术的医疗费用，先由参保人垫付，参保人应在手术后或累计参保满12个月后(施行计划生育手术时参保人累计参加生育保险未满12个月的)一年内携相关资料到经办机构办理零星报销手续

办理资料

（1）《生育保险待遇申请表；

（2）医疗收费收据原件（仅申请计划生育津贴的无需提供）；

（3）疾病诊断证明复印件；

（4）医疗收费汇总明细清单；

（5）门诊病历复印件或住院病历复印件；

（6）本人社会保障卡（或身份证）正反两面复印件，他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件；

（7）结婚证或离婚证复印件；

（8）本人银行账户复印件（限社会保障卡未发放或所持社会保险卡不具备金融功能时提供）；

（9）配偶身份证或社会保障卡正反两面复印件（限申领参保人未就业配偶计划生育待遇时提供）；

（10）配偶生育前由劳动就业管理部门出具的未就业证明复印件（限申领未就业配偶计划生育的医疗费用待遇时提供）；

（11）劳动合同或者用人单位的招录证明复印件。属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议复印件（限计划生育时累计参加生育保险未满1年或单位未垫付生育津贴时提供）；

（12）职工就业期间的工资支付凭证复印件（限计划生育时累计参加生育保险未满1年时提供）；

（13）用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证复印件（限计划生育时累计参加生育保险未满1年时提供）；

（14）在市内非定点或市外医院就诊且涉及急诊、抢救的，门诊就诊的须提供门诊急诊抢救记录复印件，住院的须提供住院病历及出院记录复印件，参保人还需提供自己的发病经过。

（15）单位未垫付生育津贴的证明材料（限单位未垫付生育津贴时提供）；

（16）社保经办机构规定的其他材料。

办理流程

参保人施行计划生育手术的医疗费用，先由参保人垫付，参保人应在手术后或累计参保满12个月后(施行计划生育手术时参保人累计参加生育保险未满12个月的)一年内携相关资料到社保经办机构办理零星报销手续，资料齐备、准确且符合规定的由经办机构受理后领取回执。

办理时限

资料齐备、准确且符合规定的，从送报之日起30日内拨付相关款项至受理时确定的银行账户；情况特殊的，视具体情况适当延长。

办理地点

社保经办机构

办理时间

工作日

联系电话

相关表格下载

东莞市生育保险待遇申请表

温馨提示

注：材料复印件请用A4纸复印，单位经办的盖上单位公章，写上日期，并须提供原件备查；同时申领计划生育医疗费和计划生育津贴，所需资料有重复的，只收一份；以上资料参保人需留存的，应在申领前自行复印