(一)居民医保普通门诊待遇：
城镇居民医保实行门诊统筹，在定点医疗机构所发生的符合政策范围内的门诊费用，每次报销比例为50%，每人每年累计最高报销120元。
(二)居民医保特殊病慢性病门诊待遇：
1.凡患有糖尿病、高血压Ⅲ期等29种特殊病慢性病病种的经审批后，参保城镇居民持医保IC卡到自己选定的二级以上(含二级)定点医疗机构就诊。
2.特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准200元，报销比例按定点医疗机构等级三级为50%、二级为70%。
3.恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元/年/人，其他病种为2000元/年/人。
4.合并多种特殊病的按最高定额的病种支付。
(三)居民医保住院待遇：
参保城镇居民患病在定点医疗机构住院时，在扣除住院起付线(三级医院1500元、二级医院600元、一级医院100元)、需自费的诊疗项目和药品费后，到不同级别医院住院看病报销比例不一样：
1.按三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%比例报销。
2.住院医药费用年最高支付限额10万元。
注意事项：如未经批准自行到非定点医疗机构就医，所产生的住院医药费用实行保底补偿政策，即经医保管理部门核实批准后，住院费用按政策范围内30%给予报销，并不纳入大病医疗保险范围。
3.对于住院费用经医保报销后，符合规定的个人负担费用在5000元以上的(不含起付线、自费费用和转外就医先行自理10%费用)，纳入城镇居民大病医疗保险，按政策规定进行报销。
(四)生育报销：
参保城乡居民符合计划生育政策的生育费用纳入报销范围，生育一胎需向定点医疗机构提供《育龄妇女优质服务证;生育二胎需提供《育龄妇女优质服务证或《第二个子女生育规划表。其中，农村产妇正常产住院分娩费用按规定由卫生计生部门给予专项补助，医保不再报销。
(五)报销手续：报销时，城镇居民持医保IC卡及分级诊疗等相关证明即可在医院直接报销。
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医疗保险城镇居民医保的报销有以下两种方式：（一）大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。（二）第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票（医院盖章）；2、住院费用明细（医院盖章）；3、诊断证明（医院盖章）；4、出院小结（医院盖章）；5、病历（医院盖章）；6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。一、城镇居民医疗保险与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴2023-03-0394人看过 -
医疗保险城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。每月5日—12023-05-3056人看过 -
医疗保险1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿2023-03-2280人看过 -
医疗保险城镇居民基本医疗保险费报销根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定，参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构)。参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。费用报销企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用?根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[12023-05-05141人看过
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医疗保险城镇职工：起付标准：医院等级为一级：350元医院等级为二级：550元医院等级为三级：750元报销比例为：医院等级为一级：在职员工报85%，退休员工90%;医院等级为二级：在职员工报80%，退休员工85%;医院等级为三级：在职员工报75%，退休员工80%;温馨提示：年内二次住院起付标准降低100元，三次住院再一次降低50元，报销比例不变，职工医保封顶线为22万。1、疗项目个人自付比例：10%;2、一次性医用材料个人先自付比例：10%;3、口医用材料个人先自付比例：20%;4、外地就医患者个人先自付比例：10%。大病医疗救助在职职工由大病救助基金支付55%，医疗机构、用人单位、个人各负担15%;退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%，医疗机构、个人各负担15%。城镇居民：住院医疗费用报销：转外住院：住院总费用缴纳10%，扣除住院起付线1500元，需自费、部分负担的诊疗项目和药品后，对政策2023-05-29372人看过 -
医疗保险居民住院住院待遇报销：纳入医疗保险报销范围的医疗费用，参照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法、《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务社施范围和支付标准管理暂行办法和《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格范围核定。起付标准（自付）一级医院二级医院三级医院400元600元1200元按不同医院级别报销比例三级医院二级医院一级医院年度累计报销支付最高限额20万元(1)恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。(2)经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院45%，二级医院65%，一级医院80%。(3)因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居2023-05-3057人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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2024-01-23 -
2024-01-19 -
2024-01-05 -
2023-12-19
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城镇居民基本医疗保险报销辽宁在线咨询 2023-01-01单位缴纳。用人每月每月会从员工的工资中扣除一部分金额用于缴纳医保费用，每月再统一由单位的财务部门去社保部门进行费用缴纳。 个人缴纳。 1、本人前往携身份证、社保卡前往当地社保部门缴纳每月应该缴纳的费用。 2、在手机支付宝、微信的城市服务里，绑定社保卡以后即可进行医保快速缴费。 -
西安市城镇居民基本医疗保险报销比例甘肃在线咨询 2021-08-30以下为大家解答“西安市城镇居民基本医疗保险能报销多少钱”的问题。 西安市城镇居民基本医疗保险报销比例根据参保对象的不同而有所区别。 1、城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。 2、少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准 -
城乡居民基本医疗保险报销规定云南在线咨询 2021-09-29城乡居民基本医疗保险基金报销范围如下： 1、住院治疗的医疗费用； 2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 3、符合规定的其他费用。 不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围： 1.普通门诊医疗费用； 2.在非定点医疗机构住院费用； 3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用； 4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇 -
城镇居民基本医疗保险怎么报销浙江在线咨询 2023-02-27根据《社会保险法》第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 -
城乡居民基本医疗保险报销范围青海在线咨询 2021-12-23根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。 其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院，其住院费、治疗费和护理费每天补偿10元，限额为200元。
