天津常见门特问题-法师兄

天津常见门特问题

来源：互联网时间： 2023-05-29 10:15:04 404 人看过

一、为什么门特费用报销比例有所不同

因发生费用类别及项目的报销政策不同，所处医保计费段待遇也有所不同，主要包括以下几种情况：

1.城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销，在5.5万元以上部分按80%报销。

2.医保规定有部分药品及检查为增负项目，“增负”即个人多担负5%～35%比例不等的自费金额。

3.发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单，凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。

二、如何变更门特登记医院

如需变更所选的门特指定医院，需带办理该次门特的“登记表”到我院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。

三、关于门槛费的问题

1.三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。

2.同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费。

3.同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。

4.门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等)，同一年度只收取一个门特门槛费。

四、门特刷卡不成功的原因

门特刷卡不成功有以下几种原因：

1.门特已到期(城镇居民、学生有效期两年)，需重新办理接续。

2.正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。

3.单位或个人未及时缴纳社保费用。

4.本年度医保基金使用完毕，需下一年度重新开始使用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

业主
投诉部门查询常见问题

小区问题应该到住房和城乡建设局投诉。房地产管理局物业管理处进行是物业行业主管部门，当事人去相关部门投诉前应做好相应的准备，提前查看与物业签订的物业服务合同，理清物业公司应提供的义务，找出物业没有做好的事情并提供相应的证据予以证明，投诉尽量采用书面方式提出。店面纠纷投诉找哪个部门？拨打消费者投诉电话12315，进行实名举报比较可靠。如果是连锁店的话也可以总部投诉等等，方法和途径很多，最好的就是315了。协商不成可以向当地消费者协会投诉。目前我国网上购物的法律只要有《网络交易管理办法》、《消费者权益保护法》、《产品质量法》等的法规，其中网络交易管理办法是专门针对网购而推出的法律法规。依据《中华人民共和国网络交易管理办法》第三条本办法所称网络商品交易，是指通过互联网（含移动互联网）销售商品或者提供服务的经营活动。本办法所称有关服务，是指为网络商品交易提供第三方交易平台、宣传推广、信用评价、支付结

2023-07-06

472人看过
保险费
有关天津二级工伤赔偿的常见问题和解答

天津市2级工伤赔偿项目包括了：伤残补助金＋伤残津贴＋生活护理费＋医疗费用＋护理费＋营养费＋交通费＋伙食费＋其他合理费用。具体计算：1、伤残补助金：二十五个月本人工资；2、伤残津贴：本人工资的85％；3、其他费用：根据实际确定。十级工伤工资和赔偿标准具体是多少十级工伤赔偿标准是：1、用人单位应当赔偿十级工伤劳动者一次性伤残补助金，标准为劳动者七个月的工资。2、因为十级工伤而用人单位要与劳动者解除劳动合同的，用人单位还应当支付劳动者一次性伤残就业补助金。3、劳动者的十级工伤导致日后丧失劳动能力的，用人单位还应支付残疾赔偿金。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月

2023-07-17

366人看过
要约
呼和浩特交管业务常见问题

1.预约考试收不到验证码答：因为是外地手机号码暂时无法收到短信、还有17段手机号码不支持接受短信还有就是预录入手机号和预约手机号码不符，有时造成预约无法收到短信验证码。2.您所选的注册城市无驾驶证初次申领信息答：车管所考试中心西大厅一号窗口重传数据。3.不存在需要考试业务答：注销122个人账号，重新网签或面签。4.学员约考的科目与系统显示的预约科目不符，例如学员需要约考科目三，但系统显示预约科目为科目一。答：检查该考生的考试成绩内外网是否一致，不一致的，车管所考试中心西大厅一号窗口重传数据。5.不合格学员及缺考学员需要取消考试才能再次约考。答：学员因自身原因造成的缺考或考试成绩不合格的，车管所考试中心西大厅一号窗口做缺考处理。6.学员预约后需要取消预约，学员无法进行取消操作。答：学员预约后如果未公布预约结果，则学员可以在122平台进行取消预约操作，如果预约结果已公布，学员就不能取消考试。7

2023-05-29

417人看过
扶养
天津经济租赁房租房补贴常见问题及解答

什幺是经济租赁房租房补贴答：经济租赁房租房补贴是指人民政府向符合条件的城市中低收入住房困难家庭发放租房补贴，资助其租赁住房的一种住房保障方式。经济租赁房租房补贴标准是多少答：经济租赁房租房补贴标准为：市内六区每月每平方米使用面积19元;环城四区和滨海新区每月每平方米使用面积17元;武清区、宝坻区和静海、宁河、蓟县每月每平方米使用面积15元。租房补贴人均住房保障面积是多少答：经济租赁房租房补贴住房保障面积标准为人均使用面积12平方米。申请家庭月租房补贴额如何计算答：月租房补贴额=月租房补贴标准×家庭应补贴面积家庭应补贴面积=租房补贴保障面积标准(12平方米/人)×享受租房补贴家庭人口-现住房使用面积。家庭应补贴面积小于15平方米的，按15平方米计算。月可享受最低补贴额是多少答：每户家庭最低月租房补贴额为：市内六区每月285元、环城四区和滨海新区每月255元、两区三县每月225元。申请家庭补贴

2023-05-10

461人看过

代理
配股常见问题

配股可以补缴款吗？不可以。根据交易所的有关规定，配股认购于R+1日开始，认购期为一般为10个工作日（可调整），如逾期未缴款作自动放弃配股权利处理，不可以再补缴款。因此，有意配股的投资者应注意报纸上信息公告，包括配股的缴款时间，及时缴款。以免造成不必要的麻烦或以免造成不必要的损失。配股缴款可以撤单吗？根据深交所的规定，报盘认购当天允许撤单。配股缴款有何手续费？投资者认购配股无需任何手续费。配股中的“零碎股”如何处理？根据深交所的规定，配股所产生的零碎股或零碎权证，按数量大小排序，数量小的循环进位给数量大的股东，以达到最小记帐单位1股。如何才能知道配股是否有效？由于认购配股时间是有限制的，超过缴款时间没有补缴款的机会，给投资者带来损失，因此，在配股后对认购是否得到确认十分重要。深市配股投资者应在第二天查看资金帐户上现金是否少了，权证是否被划出去了；沪市配股投资者则在第二天到券商那里打印结算单以

2023-06-09

239人看过
工作时间
天津医科大学医卡通常见问答

一、“医卡通”有什么功能优势？一是患者自助功能——持卡患者可在自助机上轻松实现当日挂号、预约挂号、缴费、预约取号、自助查询等“一机式”服务流程，大大缩短了患者反复排队、等候的时间。二是预约诊疗平台——患者可根据情况选择“提前14天医生诊桌复诊预约”、“提前5天自助机预约”、“提前3天电话预约”三种方式中的其中一种进行预约挂号。二、哪里可以办理医卡通的各种手续？什么时间可以办理？门诊楼一层“医卡通”窗口，周一至周六7:30—17:00，周日7:30——11:30急诊一楼的“挂号收费医卡通”窗口24小时可以办理。三、办理“医卡通”所需要的证件包括什么？天津市医保患者携带患者本人医保卡；非医保或外阜患者携带患者本人身份证即可办理四、“医卡通”可以实现医保缴费吗？办卡时绑定天津市居民医保卡的医卡通，可在自助机缴费时实现医保费用与个人担负费用的分割拆解，等同于在缴费窗口使用医保卡缴费。五、临时社保卡

2023-05-29

428人看过
退休
天津门特上限

因发生费用类别及项目的报销政策不同，所处医保计费段待遇也有所不同，主要包括以下几种情况：1.城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销，在5.5万元以上部分按80%报销。2.医保规定有部分药品及检查为增负项目，“增负”即个人多担负5%～35%比例不等的自费金额。3.发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单，凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。

2023-05-29

268人看过
病历
天津门特办理

一、肺心病门特需要提供：专家填写门诊特殊病种登记审批表超声心动、心电图、肺部CT或胸片、出院小结、复印件(若病人未住院，需复印门诊病历皮和内容)病人本人医保卡填写门诊特殊病种登记审批表二、偏瘫门特需要提供：专家填写门诊特殊病种登记审批表本年内CT或核磁报告、原件、复印件门诊病历皮和内容原件、复印件病人本人医保卡填写门诊特殊病种登记审批表备注：半年内住过院的病人到门诊医务科复印出院小结、CT或核磁报告到神经科专家鉴定。三、糖尿病门特需要提供：专家填写门诊特殊病种登记审批表本年内空腹血糖、糖化血红蛋白(或餐后2小时血糖)报告原件、复印件门诊病历皮和内容原件、复印件病人本人医保卡填写门诊特殊病种登记审批表备注：半年内住过院的病人到门诊医务科复印出院小结、空腹血糖、糖化血红蛋白(或餐后2小时血糖)，到内分泌科请专家鉴定四、癌症门特需要提供：专家填写门诊特殊病种登记审批表复印病历报告、出院小结(到门

2023-05-10

444人看过

养老保险
天津市城乡居民养老保险缴纳常见问题有哪些

天津市城乡居民养老保险政策问题解答：1、城乡居民养老保险是商业保险吗?答：不是商业保险。城乡居民养老保险是政府为保证广大城乡居民“老有所养”而实施的一项基本社会保险制度，从制度的建立到管理再到经办完全是政府行为。2、参加城乡居民养老保险的条件是什么?答：无论是城镇居民还是农村居民，只要具有天津市正式户籍，年满16周岁(不包括在校学生)不满60周岁，不符合参加城镇企业职工养老保险条件的，都可以在本人户籍所在地自愿参加城乡居民养老保险。3、参加城乡居民养老保险是按年缴费还是按月缴费?答：按年缴费。参保居民每年只需缴纳一次养老保险费。4、每年缴纳养老保险费标准是多少?答：为了满足广大居民的不同需求，缴费标准共设置了10个档次，一档每年缴费600元、二档900元、三档1200元、四档1500元、五档1800元、六档2100元、七档2400元、八档2700元、九档3000元、十档3300元。5、可以

2023-05-04

157人看过
仲裁机构
12365常见投诉问题

一、12365常见投诉问题1、本市生产、经销的产品质量不符合国家有关法律、法规、强制性质量标准和合同规定要求的;2、产品不具备应当具备使用性能的;3、产品质量实际水平与产品合格证书、说明书、生产许可标志、认证标志、产品或其包装上注明采用的产品质量标准不相一致的;二、12365不予受理范围1、未提供被申诉对象的名称和地址的;2、无发票凭证的;3、超过质量保证期的;4、属购买时被明示是处理品、次品或等外品的产品;5、属于外观质量问题的;6、在非指定的维修点修理的;7、属私下交易的;8、因使用不当造成损坏的;9、未提供足够证据，受理部门又无法查证的;10、法院、仲裁机构和其他行政管理等部门已受理或处理过的;11、对存在争议的产品无法实施质量检验、鉴定的;12、其他不符国家法律、法规及规章规定的。

2023-05-30

279人看过
劳动者
清远市高温津贴发放常见问题解答

1、我市发放高温津贴的时间、标准是怎样？答：①发放时间：根据省人社厅、卫生厅等六部门2012年5月印发的《关于高温津贴发放的管理办法规定，在每年6月至10月期间发放。②发放标准：我省高温津贴标准为每人每月150元；如按照规定需按天数折算高温津贴的，每人每天6.9元。2、清凉饮料能否抵高温津贴？答：根据《广东省高温天气劳动保护办法第十四条的规定，每年6月至10月的高温天气期间，用人单位应当向从事露天工作和室内高温工作的劳动者免费提供符合食品安全标准的清凉饮料。提供的清凉饮料不能充抵高温津贴。3、什么环境下的员工能获高温津贴？答：根据广东省《关于高温津贴发放的管理办法第三条的规定，劳动者从事露天岗位工作以及用人单位不能采取有效措施将作业场所温度降低到33℃以下（不含33℃）的（以下统称高温作业），用人单位应当按月向劳动者发放高温津贴，并在工资清单中列明具体项目及数额。4、对于部分单位不发放高温

2023-05-30

245人看过
第三者
侮辱罪常见问题

本文主要讲述的是侮辱罪常见问题，主要有一下9个，包括侮辱行为应当注意与哪些行为相区别、凡是有侮辱违法行为的就都构成侮辱罪吗等等。1、侮辱行为应当注意与哪些行为相区别?要划清正当的舆论监督与文字侮辱的界限;划清正当的文字创作与贬损人格、破坏名誉的界限;划清当事人所在单位依职权对个人的政绩、品德等所作的考核、评价、审查行为与侮辱的行为界限;划清通过正当、合法的渠道向有关部门反映、举报、揭发不道德行为、违法行为直到犯罪行为与侮辱行为的界限;划清出于善意的批评，包括对国家工作人员和各级领导批评行为，同恶意的侮辱行为的界限，等等。2、凡是有侮辱违法行为的就都构成侮辱罪吗?侮辱他人的行为，只有达到情节严重的，才以犯罪论处。一般侮辱行为，情节轻微的，不以犯罪论处。《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十二条第四项规定：公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款;情节较重的，处五日

2023-06-11

89人看过

网上银行
天津第一医院门诊一卡通预约挂号使用常见问答

1、问：门诊一卡通好处答：患者只需要在银行卡中存入总够的现金，持卡人就可在看病时直接刷卡付费，无需再在收费窗口往复排队缴费。问：门诊一卡通使用是什么卡答：系统支持任何一张建-行借记卡和建-行银行发行的医保卡。不支持信用卡。除建-行外其他银行的借记卡和医保卡都不支持。2、问：没有建设借记卡和建-行银行发行的医保卡的患者怎么办答：如希望使用一卡通系统可办理“一中心健康医疗卡”，不使用一卡通系统仍可走现金渠道缴费。3、问：在第一中心医院内是否可以办理“一中心健康医疗卡”如何办理答：可以办理。办理证件要求：本人持身份证或新型社保卡办理;代办人持本人身份证、患者身份证或新型社保卡办理。办理地点：门诊大厅银行储蓄柜面免费办卡(门诊一层1-3号窗口、处置室对面建-行原柜面)4、问：患者使用一卡通系统就医是否能享受医保答：可以，发生费用实时结算，患者只需交纳自付部分。5、问：一卡通系统中使用银行卡刷卡还是

2023-05-10

427人看过
共同犯罪
起诉意见书的常见问题

起诉意见书是指公安机关对案件侦查终结后，认为犯罪嫌疑人涉嫌某罪，应当追究其刑事责任，向同级人民检察院移送审查时制作的文书。作用：是对案件侦查活动的总结，集中地反映了公安机关办理刑事案件的质量，同时也是检察、审判工作的基础材料。起诉意见书叙述犯罪事实的要求有哪些?第一，要全面准确地反映犯罪嫌疑人的犯罪事实。第二，分清罪与非罪的界限。第三，对共同犯罪的案件，要分清每个犯罪嫌疑人在案件中所处的地位、作用、罪责。第四，叙述犯罪事实时，要列举一定的证据予以证明。起诉意见书正文部分包括哪两方面内容?包括犯罪事实和提出起诉意见的理由及法律根据两方面内容。起诉意见书在制作时要注意什么问题?1、客观地反映案件情况。(1)要以事实为根据。(2)未经审查核实的材料，不能在起诉意见书中使用。(3)引用犯罪嫌疑人的口供和证人证言时，不能断章取义，以偏概全，一定要保持原意。(4)对于犯罪嫌疑人犯罪事实的叙述要明确、具

2023-06-06

302人看过