医保政策是否覆盖生孩子的医疗支出?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-01 10:13:08 252 人看过

对于没有工作或者单位不缴纳社保的,在孩子出生时是不享受生育保险待遇的,只有正常缴纳生育险的,才会享受生育待遇。作为灵活就业人员,以个人来缴纳保险,只能能缴纳养老医疗保险,其中医疗保险部分可以用来报销生孩子的部分费用。社保包括养老险、医疗险、失业险、工伤险、生育险,前三项由职工和单位按比例共同缴纳,后两个则是由单位来缴纳,在职员工无需缴纳。

社区医保生孩子可以报销吗

社区医保生孩子可以报销的。个人缴纳的是居民医保,可以生孩子报销,但是报销比例非常少。如果缴纳的是职工医保,有生育保险报销的比例就高很多。居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联中国医院住院即可申报。

城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销。

参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。

具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故,因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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2025年03月24日 19:17
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