医保可以给池州市民带来一定的医疗保障,但并不是所有情况都会给予报销。据了解,池州医保能报销的范围是基本医疗保险药品报销和基本医疗保险诊疗项目报销。详情请见下文。
基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由阜阳市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予报销。
池州医保报销的范围是什么?纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。临床诊疗必须、安全有效、费用适宜和由物价部门制定了收费标准等在内的项目予以报销。
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