医保的大病医疗怎么用-法师兄

医保的大病医疗怎么用

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-31 16:11:42 270 人看过

1．大病医保报销所需材料

1）参保人身份证；

2）参保人医保证或医保卡；

3）医疗费用结算清单原件及复印件。

2．大病医保报销流程

1）参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；

2）定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；

3）最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

长沙职工医保大病医疗互助基金最高报销多少

一个结算年度内，医疗保险基金最高支付限额为30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额12万元，大病医疗互助基金最高支付限额为18万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至30万元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

管制
大病医疗专项费用

在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担累积超过15000元的部分，由纳税人在次年3月1日至6月30日汇算清缴时扣除。办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。一、新个人所得税税收优惠政策1、建立对综合所得税按年计税的制度。此次改革，将工资薪金、劳务报酬、稿酬和特许权使用费4项劳务性所得纳入综合征税范围，在年计税的基础上，实行“代扣代缴、自行申报、汇算清缴、多退少补，优化服务、事后抽查”的征管制度。2、适当提高基本减除费用标准。将综合所得的基本减除费用从原来的3500元/月提高至5000元/月（每年6万元）。3、首次设立专项附加扣除。在提高基本减除费用的基础上增加子女教育、继续教育、大病医疗、住房贷款利息或者住房租金、赡养老人等支出，进一步增强税制的公平性。4、调整优化个人所得税税率结构。以改革前工薪所得3%-45%七级超额累进税率为基础，

2023-03-27

335人看过
医疗保险
大病医保和企业职工大病医疗保险的区别在哪

科普,大病医保和企业职工大病医疗保险的区别一、什么是“大病医保”?大病医保，即城乡居民大病保险。当参保人患高额医疗费，经基本医疗保险报销后，大病医保给予二次报销。也就是说，参保人员的医疗费用超过基本医疗保险的报销限额后，可由企业职工大病医疗保险再次予以报销。二、企业职工大病医疗保险?企业职工大病医疗保险是我国医疗保险的重要组成部分，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。三、大病医保和企业职工大病医疗保险有什么区别?面对名目繁多的社会医疗保障项目，事实上很多城乡居民并不清楚。其实，大病医保和企业职工大病医疗保险有很大的区别。首先，大病医保不设最低缴费年限，不缴费无法享受保障待遇;企业职工大病医疗保险设立最低缴费

2023-05-30

499人看过
医疗保险
新农村大病医疗保险什么情况不予大病医疗救助

新农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员患有重大疾病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。那么，新农村大病医疗保险哪些情况不予大病医疗救助?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。新农村大病医疗保险哪些情况不予大病医疗救助?对于新农村大病医疗保险中间的大病医疗救助，很多人都不是很清楚?对此，业内专业人士表示，大病医疗救助是依托城镇居民基本医疗保险和新农合计算平台，服务平台共用、管理运行规范、资金投入稳定、信息资源共享、结算支付同步、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。而新农村大病医疗救助制度是农村医疗保障体系的重要组成部分，解决了农村中低收入患病人群基本生活需求和医疗负担。那么，在新农村大病医疗保险中有哪些情形是不列入新农村大病医疗救助范围内的，详细如下：1、未经批准到统筹区域外或者到非定点医疗机构就医的;2、因工伤事故、医疗事故、交通事

2023-05-09

156人看过
医疗保险
单位交的大病医疗保险

按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。一、灵活就业医保为什么交那么高灵活就业医保交的高是根据缴费基数不同、参保对象不同等来算的。灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别主要有：1、缴费基数不同，灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%；职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额；2、参保对象不同，灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；就业年龄范围内无雇工的个体工商户等；职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工；3、缴费的方式不同，灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳，可以选择按月缴纳，也可以选择按年缴纳；职工医疗保险由

2023-06-28

153人看过

医疗保险
怎么报销职工医疗大病保险

职工医疗大病保险报销，有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助，减轻他们因为疾病带来的经济负担，从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种，而是根据居民个人花费决定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的：2000元(不含2000元)-5000元，报销90%;5000元(不含5000元)-1万元，报销85%;1万元(不含1万元)-3万元，报销80%;3万元(不含3万元)-5万元，报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分，报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的，随

2023-05-31

427人看过
医疗机构
大病医保的保障作用

医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险，就是职工医疗保险了，即基本医疗保险。异地就医大病医保如何报销？异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金

2023-07-07

107人看过
医疗保险
招行医疗保险中大病医保包括那些病

大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念。我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，即：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就可能会导致因病致贫返贫。此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、

2023-04-19

203人看过
法律综合知识
医疗保险卡看病怎么用？

1．在门诊挂号的时候提供医疗保险卡就行了，在医生看完需要化验或者开药什么的，去窗口缴纳费用的时候提供医疗保险卡；2．若是住院的话，也是在窗口缴费的时候提供医疗保险卡就行了，会直接扣除报销的部分的。民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良。《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

2024-05-04

388人看过

医疗保险
医疗保险险种有哪些,什么是大病医疗保险

医疗保险险种有哪些什么是商业医疗保险商业医疗保险：是指由商业保险公司作为经营主体，以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，是健康保险的主要内容之一。按照保障范围的不同，商业医疗保险主要分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险等;按照给付性质的不同，又可以分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。什么是大病医疗保险社保大病医疗保险：大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，是对城镇职工基本医疗保险的有效补充，减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险：专业名称应为重大疾病保险，是属于疾病保险的一种，主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说，

2023-05-04

62人看过
法律综合知识
社保大病医疗保险的范围与社保大病医疗保险基本原则有哪些

很多人害怕自己生病之后，治疗的费用会让自己的家庭承受不了，所以提前办理了一份社保大病医疗保险，那么你知道社保大病医疗保险的范围吗?社保大病医疗保险的范围有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。社保大病医疗保险基本原则(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权

2022-05-16

95人看过
医疗保险
大病医疗保险有几种

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。一、新农合大病能二次报销吗？当事人参加了

2023-03-30

493人看过
病历
大病医保和慢病医保的区别

没有区别的。大病医保办理材料：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。一、医保可以断交多长时间医保最长可以断交三个月，超过3个月的，只能重新参保。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，可以续缴医保，其中断前后的连续参保时间合并计算，超过3个月的，只能重新参保。一、不在医疗保险报销范围内的项目如下：1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用；

2023-03-31

92人看过

医疗保险
大病医疗互助

大病医疗互助参保人员在参加基本医疗保险的同时必须参加大病医疗互助。大病医疗互助费按每人（含退休人员）每医保年度90元标准，由参保单位统一于每年四月份向医保中心一次性交纳。费用原则上由个人负担，单位代扣代缴，有条件也可以由单位负担或单位与个人共同负担。大病医疗互助参保人员在参加基本医疗保险的同时必须参加大病医疗互助。大病医疗互助费按每人（含退休人员）每医保年度90元标准，由参保单位统一于每年四月份向医保中心一次性交纳。费用原则上由个人负担，单位代扣代缴，有条件也可以由单位负担或单位与个人共同负担。参保人员年度内发生的医疗费用超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额标准时，大病医疗互助即可开始按一定比例支付参保病人年度内医疗费超过最高支付限额部分至12万元以内的大病医疗费用，但个人要承当不超过8%的费用。大病医疗互助的缴费不计入个人帐户,全部纳入互助共济。年度内新增参保人员要缴纳大病医疗互助费,中

2023-04-22

294人看过
医疗保险
大病医疗保险是强制的吗

不是。其大病医疗保险并不强制要求大家购买，而是需要根据自身需求进行择优选择。国家不会强制大家购买大病医疗险，则不具有强制性，这主要原因是因为：1、大病医保预计未来将覆盖现有的城镇居民医疗保险参保人员以及新农合参合人员，而资金也来源于这两项的基金，其最终的支付，则由商业保险公司进行支付；2、对于大病医保具体的政策执行计划，人社部相关人士解释，全面推行大病医保包含有两个层面：第一层是各地全部出台政策；第二层是全部实施政策并开始支付待遇。而2015年的目标是年内至少完成第一层面，并争取完成第二层面；3、具体来看，城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病，在基本的现有医保基础上，再次给予报销，并要求实际报销比例不低于50%；4、由于此保费来源于各地城镇医保基金、新农合基金，个人不需要再缴费。政府通过两个基金出钱向保险公司购买保险，再由保险公司支付和报销；5、不过对于对风险保障有更多需求、且较为富裕的

2023-06-22

330人看过