门诊的检查费用医保是否能报销-法师兄

门诊的检查费用医保是否能报销

来源：互联网时间： 2024-05-11 08:45:13 120 人看过

一般的门诊检查费医保是不可以报销的，但是如果医保卡的个人账户里面有钱，则可以用其刷卡支付。

特殊门诊可以用医保报销，不过有起付线和报销比例的限制，而且各地对此的报销政策也有所差异，所以具体还是要咨询当地的社保局才能获悉具体如何报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?

一、城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：（一）在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。（二）70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（二）年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元

2023-05-22

291人看过
医疗机构
农村医保门诊费用是否可以在医院报销？

可以的。1、门诊：直接在卫生院（所）记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。2、住院：本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75％核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15％以内。农村医疗保险报销流程1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带一系列资料到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊

2023-07-05

89人看过
医疗费
商业医疗保险能报销门诊医疗费用吗

商业医疗保险可以报销门诊医疗费用吗?商业医疗保险是指由保险公司经营的，以赢利性的医疗保障，消费者可按照一定的数额缴纳保险金，遇到重大疾病时可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而对于已经购买商业医疗保险的人群来说，很多人想要知道商业医疗保险可以报销门诊医疗费用吗?针对这一问题，业内专业人士表示，现在的商业医疗保险报销范围都是以疾病或意外导致的，以住院为前提，报销住院费用的80%—90%，而且每个保险公司的报销比例会有所不同，而因疾病导致的门诊报销，那是属于社保的报销范围内，不包括商业医疗保险。如果您已经购买了社保的话，可以再购买一份商业医疗保险作为补充，报销操作基本为社保报销一部分，剩余部分会由商业医疗保险再报销。要是您没有购买社保的情况下，而购买了商业医疗保险，报销的操作基本为，商业医疗保险报销住院费用80%—90%，自付10%—20%。综上所述，因疾病所导致的门诊报销，是不包括在商业医

2023-05-31

133人看过
医疗机构
异地医保急诊诊查费医保报销吗

一、异地医保急诊诊查费医保报销吗异地就诊门诊可以报销。异地跨省就医条件异地常驻工作人员，公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员，子女在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时，申请异地安置需要备案。异地长期居住人员，长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊人员，异地住院、急诊急救住院和转院患者，如果因为病情需要，外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的病患。异地医保报销的流程具体如下：1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认

2023-03-26

437人看过

医疗机构
医保卡门诊可以报销吗，能够报销哪些费用

一、什么是门诊门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。二、医保卡门诊可以报销吗，能够报销哪些费用医保定点医院报销可分为两类类，住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70％报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。医保门诊报销范围1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；3、患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点

2023-06-07

204人看过
医疗机构
工伤患者在医院门诊进行医疗检查能否获得报销？

可以用医保报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。没有住院的工伤只是医疗费不能做报销，但是可以向公司主张停工留薪期间的工资，伙食补助，工资，有找人护理的，还可以主张其护理费，以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等等门诊做胃镜医保报销吗胃镜能否医保报销还需要根据具体的情况来决定。普通人群在门诊进行胃镜检查时是不能够报销的，而在住院期间如果有检查指征，进行胃镜检查，这是可以进行医保报销的。而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群，如果在当地慢性病或者大病医疗保险的范围内，即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的，且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗

2023-07-14

61人看过
医疗机构
异地保险能否报销特殊门诊费用？

可以报销的。参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续，或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案；在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用，可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。特殊病种包括：1、恶性肿瘤（放疗、化疗、康复治疗）；2、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）；3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4、高血压病期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；5、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）；6、冠心病；7、脑血管意外（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗；8、血友病；9、精神分裂症；10、肺结核；11、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）；12、慢性再生障碍性贫血；13、肝硬化（失代偿期）；14、苯丙酮尿症（PKU限0－14岁）；15、帕金

2023-07-05

208人看过
生育保险
医保报销：生育保险门诊费用吗？

根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定，生育保险门诊不能报销，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定

2023-07-12

238人看过

医疗机构
江苏医保门诊费用报销情况

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。江苏医保在上海看病可以报销吗江苏医保在上海看病可以报销。根据相关法律规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。异地就医医保报销流程是：1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章；2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法

2023-07-07

200人看过
医疗机构
社区医保如何报销门诊费用

一、社区医保如何报销门诊费用参保人本人卡和身份证（未带的可持身份证，18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡，综合险职工的参保子女持本人社保卡及父母一方的身份证，大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证，下同）1、参保人凭本人社保卡和身份证到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。2、在就医过程中，主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务，因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时，须经参保人或家属确认。3、就医后参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处现场办理报销手续。业务类别：门诊报销门诊医疗保障，保障参保人的门诊基本医疗，实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益，请务必按规定就医。社区医疗保险并不是全部都可以报销，有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括：普通门诊费用;定点零售药店购药费用和住院部分费用。住院实行挂账

2023-04-05

443人看过
新农合
新农合医保的报销范围是否包括门诊费用？

新农合医保报销范围一般包括：1、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、住院补偿。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；3、大病补偿。新农合医保报销注意事项有哪些应该注意一些情况下不会被列入新型农村合作医疗报销范围，一是超过报销时间的，二不在指定的医疗单位看病的，三非因疾病产生的，四非自身原因造成的伤害的，五违法行为造成的伤害的均不属于新农合医保报销的范围内。第一种：超过报销时间的二、新型农村合作医疗不予报销的范围省内：按照新型农村合作医疗政策规定，只能报销本年度的费用。这就说明如果你超过一年是不会给报销的。省外：时间就更短了，3个月，最多6个月，过了期限所有费用只能自己出了。第二种：不是在指定的医疗单位看病的省内：必须要在新农合定点医院看病才给

2023-07-08

441人看过
保险理赔
门诊购买药品能否使用医保卡报销？

不可以报销。医保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。医保卡在医保定点药店买药的话，是不能享受医保报销的，医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的。医保卡能给家人买药吗医保卡是可以给家人买药的，比如买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。但如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药，那么会影响投保商业保险。商业保险在投保时必须进行健康告知，如果本人身体健康，但曾经有用医保卡买过这些疾病对于的药物，那么会影响到保险理赔和核保。因此医保卡最好是不要购买非治疗本人疾病的药物，虽然说给家人买药可以节省一部分开支，但

2023-07-02

102人看过

法律综合知识
工伤不住院门诊检查是否可以报销

一、工伤不住院门诊检查是否可以报销工伤不住院，不影响门诊检查报销。治疗工伤的医疗费用和康复费用可以先由用人单位垫付，经过工伤认定后向工伤保险基金申请报销，也可以经过劳动是否可以力鉴定后再申请报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不是否可以自理的，经劳动是否可以力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动是否可以力鉴定费。二、医保报销后是否可以否申请工伤报销医保报销后不可以申请工伤报销，进行了医疗保险报销的

2024-01-08

452人看过
医疗纠纷
门诊输液医保能不能报销

门诊输液医保能报销。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。当然医保的就诊也分为门诊就诊以及住院部就诊。在门诊就诊时，如果需要输液治疗，可以通过医保报销，但是报销比例相对较低一些。如果病情较重，需要住院检查化验以及输液治疗时，可以办理住住院手续，进行输液治疗。门诊输液医疗纠纷如何取证1、门诊治疗时，产生医疗纠纷的，可以通过收集门诊病历、用药记录、保存使用过的输液等方式取证。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第十条，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国

2023-07-23

146人看过