员工工伤伤残鉴定之后还需要二次手术，可以申请复查鉴定，以最后一次鉴定结果为准。

一、怎么做工伤伤残鉴定？

工伤伤残鉴定的程序：先到(市)县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：(一)医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；(二)医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；(三)申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。在申请过程中，如果遇到所在企业不同意伤者进行工伤鉴定的，那么伤者必须凭与企业签定的劳动合同，证明自己与企业的劳动关系，才可以办理工伤鉴定。因此，有关部门提醒，外来务工人员在与企业签定劳动合同的时候，应该一式两份，自己手中留一份。这样在出现以外纠纷时，才可以有所依据，通过正当途径切实保障自身的权益。

二、车祸赔偿一般给付标准

1、医疗费，以实际产生的发票为准;

2、住院伙食补助费，计算时结合住院天数，一般为80-100元/天;

3、营养费，一般为20-30元/天;

4、二次手术费，以实际产生票据或者鉴定结果为准;

5、误工费，结合伤者的实际误工损失来计算;若无法提供证明，一般为100元/天左右，误工期限以鉴定结果为准;

6、护理费，以护理费发票为准，可结合护理人的实际误工损失计算;若无法提供证明，一般为90-100元/天，护理期限以鉴定结果为准;

7、交通费及住宿费，以实际产生票据为准，若没有票据可酌情主张;8、残疾赔偿金。

三、手术失败费用怎么算

手术的失败并非都属于医疗事故，如果是违背科学治疗，根据医院提出的手术方案治疗的行为造成患者机能损害的，就是医疗事故。但医院提出的手术方案有科学依据，患者同意，只是患者治疗中出现的可能或不确定因素而造成失败的，不属于医疗事故。所以对于手术失败是否是院方的责任，还需要进行医学认定，通过鉴定结果来确定手术失败费用由谁承担。