如果选择了交通事故赔偿,附加意外医疗只能赔差额。但有的保险公司认可发票复印件,已给付性质认定,那就可以再获赔偿。还有一种附加意外,是津贴性质的,那与交通事故也是没有关系。
一、学校40元保险赔偿标准
(1)学生平安保险:其保险责任为参加保险的学生自保险合同生效之日起,被保险人因意外或疾病90天后死亡的本公司将按保险金额2000元给付死亡保险金,另被保险人因意外事故导致伤残,保险公司按伤残程度给付部分或全部残疾保险金,最高赔付为2000元。
(2)学生平安保险附加医疗险:其保险责任为被保险人无论在校内还是校外,因遭受意外事故所发生的治疗费用,按90%给付医疗保险金,最高赔偿金额为2000元。
(3)住院医疗保险:其保险责任为被保险人因意外伤害事故或疾病,经医院诊断必须住院治疗,并符合公费医疗管理部门规定的用于治疗的医疗费用,保险公司按下列分段累进,比例给付医疗保险金,最高两赔付金额为60000元。
二、伤者不签字保险公司能赔付吗
如果伤者不签字或借口推脱,致使案件无法结案,保险公司可能会以未结案为由称无法办理理赔。其实即便伤者不配合也没关系,可以找交警进行调解,如果交警处理不了的话,一年后凭发票向保险公司申请结案就可以了,因为人身伤害诉讼有效期只有1年,而保险公司赔偿失效是2年。
如果双方是到人民法院提起诉讼的话,对方配不配和都不要紧,只要能拿出足够的证据,法院就可以照常进行宣判,而且宣判后对方就必须执行。最和谐的办法就是与其协商,要求伤者配合,共同找保险公司理赔。
交通事故属于意外,应该承担的责任无法逃脱。总之伤者不配合就先别管了,如果痊愈了还赖在医院不愿出院,那么可以停止对医疗费用的支付,迫使其起诉。若对方1年内不起诉的话,一年后将无法起诉,也就意味着对方将拿不到更多的赔偿。到时只需要拿发票到保险公司申请结案,该理赔的费用保险公司都会报销。
三、商业保险医疗保险报销比例
商业医疗保险根据产品的具体条例不同,报销的比例也会不一样。通常,商业医疗保险报销在有社保医疗保险的情况下,报销比例在80%左右;如果没有社保医疗保险,报销比例在70%左右。
报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。商业医疗保险一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,可以依据所投保的险种,按照以下的形式进行历并报销:
1.费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
2.给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额饥高。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。
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